浅谈高压氧舱安全排氧的应用
【摘 要】 高压氧舱是特殊的载人压力容器，高压舱的正常工作关系到患者的生命安全。文章通过分析高压氧舱原设备的情况，深入地探析了高压氧舱的排氧设备的多项技术措施该改进升级。
【关键词】 高压氧舱 排氧 改造
【中图分类号】 R459.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0309-01
随着高压舱治疗的广泛应用，舱内设置人数的不断增加，问题随之增多。例如出现了高压氧舱泄露、废氧逆流造成舱内氧浓度升高、排氧管道阻塞、操舱人员操作不当、排氧装置选择不合理等问题，因此合理的选用高压氧舱设备，改进高压氧舱的性能。
1 原设备的情况
我院的氧舱为烟台冰轮氧舱厂生产的YC2270型氧舱，自建成起历经了多次的改造，排氧的方式为压差式排氧，这种方式主要是把费氧集气管在舱内开口，而且压力需要舱压保持相同，利用舱室内外压差把费氧排除舱外[1]。这种排氧方式依据患者的数量和呼气量估计开启流量计阀门，而且操作人员仅仅是凭借经验进行操作，这样会造成氧气量的过大或者过小。差压式的排氧方式具有排氧阻力小，结构简单的优点。通过多地的调查和考证，增加了多项技术方案，以便减小排氧阻力，确保排氧的安全和实用。
2 技术方案
2.1 排氧流量显示技术
目前大多数的高压氧舱没有排氧流量显示装置，仅仅依靠操作人员的经验来控制阀门的开关度。部分的排氧舱可以采用单人式或者多人式的流量计排氧。单人式流量计的安装需要依据人数的多少决定排氧流量的多少，但是会有众多的供氧流量计，这样就影响到了操作。多人式流量计由于选型巨大而影响到了安装使用。排氧流量显示技术能够提供简单的结构和安全可靠的高压氧舱排氧流量显示装置。这种装置利用分流的方式显示流量，能够依据吸氧人数，并且通过排氧量的直观显示，准确的控制排氧流量，从而可以避免由于排氧过大而造成的舱压波动、排氧量过小而造成氧气浓度升高的弊端。高压氧舱内的排氧汇流管连接排氧管路并穿过舱体连接到排氧控制阀通往室外，排氧显示流量计需要安装在排氧管路上面，并而且还要设置排氧限流阀，安装在排氧显示流量计的进气口和出气口，这样可以在排氧管路上形成一个气体旁路，从而产生流量显示[。下面介绍排氧流量显示的原理。高压氧舱排氧流量显示装置需要在排氧装置上安装流量计、节流阀、控制阀，这样才能够达到直观显示流量的目的。排氧流量显示装置能够显示管道内的流动气体，限制阀促使流量计产生差压，从而可以有效地的避免排氧气体流量过大而造成流量计的损坏。排氧流量计采用分流的方式显示流量，以较小的流量显示较大的流量，因此流量计的反应值不是实际的流量值，在采用人工操舱的情况下，在确保流量计刻度值和流量值存在稳定关系的前提下，操舱人员可以依据积累的经验，确定排氧的速度。
2.2 排氧浓度监控
压差式排氧通常是利用舱压把废氧排除舱外，由阀门控制排氧的浓度，排氧管路阀门开启的力度是以排氧管路离舱段内氧浓度为监测指标的，排氧阀门的大小决定了排氧管路空气的多少，排氧阀开启的越大，排氧的浓度就越多。研究表明，最佳的排氧浓度需要控制在60%-80%之间。如果排氧舱内的氧气浓度超过80%，那么氧气可能会从舱内开口逆流进入舱内，这样就会造成氧浓度的升高，进而采用换气方式降低氧浓度是无法进行的。因此合理的进行排氧浓度的检测，对于控制排氧浓度具有重要的意义。研究表明，排氧浓度设置为70%，治疗压力为0.15MPa，稳定时间为1h，这样可以满足8人的吸氧需求，而且舱内的氧浓度为22.3%，舱压稳定。
2.3 排氧汇流管回旋式设计
鉴于压差式排氧的特点，对于废氧反流入舱引起舱内氧浓度升高的问题，可以采用控制排氧阀的开度，或者采用对舱内汇流管进行改造的方式进行控制。依据氧气流动的特征，汇流管的开放口远离汇流管，汇流管路中的废氧越是不容易发生逆流的现象，因此在在汇流管进行改造时，需要延长汇流管至舱内开口的距离，而且尽量的缩小开口的管径。一般的做法是在汇流管的原开口上套上长度为3m的橡胶软管，并且需要把橡胶软管盘旋在舱下，以增加开放口和回流管的距离。
2.4 加大排氧管径，使用立井式排氧管道
依据国家的相关规定，标准的排废氧口需要高出地面大约3m，一般的氧舱排氧控制阀的管路到室外的距离需要达到10m，依据流体力学的原因，流体阻力和管道的长度成正比例关系，而和管道的半径成反比例关系，因此设置狭长的排氧管道是排氧阻力大的重要原因。如果排废氧不畅就会增加呼吸的阻力，从而造成高浓度的废氧逆流进入高压氧气舱内而促使舱内的氧浓度升高。因此需要把排氧管路建设成为高为3m，截面积为0.25m×0.25m的立井，促使呼出的气体能够通过立井迅速的排放到大气中。
3 结语
进过多项技术方案对高压氧舱排氧系统进行改造，从而有效地解决了排氧阻力的问题，打造了安全型排氧，从而确保高压氧舱设备的安全运行。
参考文献
[1]且大文.燃烧三要素与高压氧舱的安全性能[J].中国临床康复，2004，23(8)：4 848-4849.
[2]秦军，祝子鹏，秦红燕.高压氧舱安全型排氧的应用.[J].医疗卫生装备， 2011，17(08)：115-117., 百拇医药(杨金秀)
【关键词】 高压氧舱 排氧 改造
【中图分类号】 R459.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0309-01
随着高压舱治疗的广泛应用，舱内设置人数的不断增加，问题随之增多。例如出现了高压氧舱泄露、废氧逆流造成舱内氧浓度升高、排氧管道阻塞、操舱人员操作不当、排氧装置选择不合理等问题，因此合理的选用高压氧舱设备，改进高压氧舱的性能。
1 原设备的情况
我院的氧舱为烟台冰轮氧舱厂生产的YC2270型氧舱，自建成起历经了多次的改造，排氧的方式为压差式排氧，这种方式主要是把费氧集气管在舱内开口，而且压力需要舱压保持相同，利用舱室内外压差把费氧排除舱外[1]。这种排氧方式依据患者的数量和呼气量估计开启流量计阀门，而且操作人员仅仅是凭借经验进行操作，这样会造成氧气量的过大或者过小。差压式的排氧方式具有排氧阻力小，结构简单的优点。通过多地的调查和考证，增加了多项技术方案，以便减小排氧阻力，确保排氧的安全和实用。
2 技术方案
2.1 排氧流量显示技术
目前大多数的高压氧舱没有排氧流量显示装置，仅仅依靠操作人员的经验来控制阀门的开关度。部分的排氧舱可以采用单人式或者多人式的流量计排氧。单人式流量计的安装需要依据人数的多少决定排氧流量的多少，但是会有众多的供氧流量计，这样就影响到了操作。多人式流量计由于选型巨大而影响到了安装使用。排氧流量显示技术能够提供简单的结构和安全可靠的高压氧舱排氧流量显示装置。这种装置利用分流的方式显示流量，能够依据吸氧人数，并且通过排氧量的直观显示，准确的控制排氧流量，从而可以避免由于排氧过大而造成的舱压波动、排氧量过小而造成氧气浓度升高的弊端。高压氧舱内的排氧汇流管连接排氧管路并穿过舱体连接到排氧控制阀通往室外，排氧显示流量计需要安装在排氧管路上面，并而且还要设置排氧限流阀，安装在排氧显示流量计的进气口和出气口，这样可以在排氧管路上形成一个气体旁路，从而产生流量显示[。下面介绍排氧流量显示的原理。高压氧舱排氧流量显示装置需要在排氧装置上安装流量计、节流阀、控制阀，这样才能够达到直观显示流量的目的。排氧流量显示装置能够显示管道内的流动气体，限制阀促使流量计产生差压，从而可以有效地的避免排氧气体流量过大而造成流量计的损坏。排氧流量计采用分流的方式显示流量，以较小的流量显示较大的流量，因此流量计的反应值不是实际的流量值，在采用人工操舱的情况下，在确保流量计刻度值和流量值存在稳定关系的前提下，操舱人员可以依据积累的经验，确定排氧的速度。
2.2 排氧浓度监控
压差式排氧通常是利用舱压把废氧排除舱外，由阀门控制排氧的浓度，排氧管路阀门开启的力度是以排氧管路离舱段内氧浓度为监测指标的，排氧阀门的大小决定了排氧管路空气的多少，排氧阀开启的越大，排氧的浓度就越多。研究表明，最佳的排氧浓度需要控制在60%-80%之间。如果排氧舱内的氧气浓度超过80%，那么氧气可能会从舱内开口逆流进入舱内，这样就会造成氧浓度的升高，进而采用换气方式降低氧浓度是无法进行的。因此合理的进行排氧浓度的检测，对于控制排氧浓度具有重要的意义。研究表明，排氧浓度设置为70%，治疗压力为0.15MPa，稳定时间为1h，这样可以满足8人的吸氧需求，而且舱内的氧浓度为22.3%，舱压稳定。
2.3 排氧汇流管回旋式设计
鉴于压差式排氧的特点，对于废氧反流入舱引起舱内氧浓度升高的问题，可以采用控制排氧阀的开度，或者采用对舱内汇流管进行改造的方式进行控制。依据氧气流动的特征，汇流管的开放口远离汇流管，汇流管路中的废氧越是不容易发生逆流的现象，因此在在汇流管进行改造时，需要延长汇流管至舱内开口的距离，而且尽量的缩小开口的管径。一般的做法是在汇流管的原开口上套上长度为3m的橡胶软管，并且需要把橡胶软管盘旋在舱下，以增加开放口和回流管的距离。
2.4 加大排氧管径，使用立井式排氧管道
依据国家的相关规定，标准的排废氧口需要高出地面大约3m，一般的氧舱排氧控制阀的管路到室外的距离需要达到10m，依据流体力学的原因，流体阻力和管道的长度成正比例关系，而和管道的半径成反比例关系，因此设置狭长的排氧管道是排氧阻力大的重要原因。如果排废氧不畅就会增加呼吸的阻力，从而造成高浓度的废氧逆流进入高压氧气舱内而促使舱内的氧浓度升高。因此需要把排氧管路建设成为高为3m，截面积为0.25m×0.25m的立井，促使呼出的气体能够通过立井迅速的排放到大气中。
3 结语
进过多项技术方案对高压氧舱排氧系统进行改造，从而有效地解决了排氧阻力的问题，打造了安全型排氧，从而确保高压氧舱设备的安全运行。
参考文献
[1]且大文.燃烧三要素与高压氧舱的安全性能[J].中国临床康复，2004，23(8)：4 848-4849.
[2]秦军，祝子鹏，秦红燕.高压氧舱安全型排氧的应用.[J].医疗卫生装备， 2011，17(08)：115-117., 百拇医药(杨金秀)