产后抑郁患者护理干预效果观察
【摘 要】 目的：探讨分析产后抑郁患者护理干预措施的临床效果。 方法：选取我院自2013年6月～2014年6月收治的产后抑郁患者120例，并将所有患者随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组患者采用常规抗抑郁药物治疗方法，对照组患者则在观察组患者的治疗基础上进行护理干预措施。对两组患者的临床效果进行比较分析。 结果：对照组患者的抑郁自量表和症状自评量表评分明显高于观察组患者，治疗效果更显著，且两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论：护理干预措施对于改善产后抑郁患者临床症状具有显著效果，可明显提高患者生活质量，在临床上具有推广价值。
【关键词】 产后抑郁 护理干预
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0225-01
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，其主要表现有易躁、易怒、沮丧、抑郁悲伤等，严重者可能出现幻觉甚至自杀等精神紊乱症状，产后抑郁症不仅对母体的身心健康有直接影响，还会间接危害到婴儿的健康成长【1】。本文研究将选取120例的产后抑郁患者随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组患者采用常规抗抑郁药物治疗方法，对照组患者则在观察组患者的治疗基础上进行护理干预措施，取得了良好的临床效果。现将成果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年6月～2014年6月收治的产后抑郁患者120例，所有患者经汉密尔顿抑郁量表评分均≥18分。患者年龄19～32岁，平均年龄为(24.8±2.1)岁，其中剖腹产42例，顺产78例，所有患者均无精神、心理等既往病史。将所有患者随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组患者采用常规抗抑郁药物治疗方法，对照组患者则在观察组患者的治疗基础上进行护理干预措施。两组患者的年龄、分娩方式和病情程度等一般资料无显著差异，没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 临床表现
患者发病多在产后6周内，初期症状主要是情绪抑郁、失眠和食欲不振等，逐渐发展为易躁易怒、思维紊乱和精神运动性兴奋，甚至出现幻觉。
1.3 观察指标
治疗后由专业人员向患者发放抑郁自量表和症状自评量表，并进行收集、评分和分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析和处理，计量资料采用均数±标准差( )表示，以百分率表示计数资料，以χ2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 护理干预措施
观察组患者采用常规抗抑郁药物治疗，对照组患者则在常规抗抑郁药物治疗的基础上辅加护理干预措施治疗。具体措施如下：
2.1 心理护理
护理人员须向患者进行健康教育，使其全面了解产后抑郁的发病原因及其会产生的危害，并指导患者积极应对产后抑郁，以乐观积极的心态配合治疗。病房内应保证安静舒适，保证患者心情舒畅，护理人员在平时应尽量避免讨论婴儿的性别以及患者产后体型恢复等话题，以减轻患者的压力，并以温和、轻松的语调和患者沟通交流，营造良好氛围以获取患者信任，及时疏导患者的不良情绪。
2.2 社会支持护理
良好的家庭氛围和社会氛围对于产后抑郁患者意义重大，家庭支持主要来源于患者配偶及其父母，充分的社会支持对于充分提高患者自信、减压减负和达成母性角色至关重要。因此护理人员应对患者配偶及其父母进行宣传教育，告知社会支持对患者重要性，多让患者感受到自己再家庭和社会中的地位有助于其消除烦闷心理进而树立自信心。
2.3 饮食护理
产妇分娩后消化能力减弱，又还要分泌乳汁，因此饮食护理极为重要。对于母乳喂养的患者应多食蛋白质，并适量补充维生素，饮食须清淡易消化，尤其产后几天内，应多吃高热量、高蛋白的食物，并多饮汤水以促进乳汁分泌。护理人员应嘱咐患者不要喝茶，因为茶叶中含有的鞣酸会影响肠道对铁的吸收能力，易引发贫血，除此之外，茶叶中含有的咖啡因还容易诗人精神振奋，会影响到患者的休息【2】。要注意饮食卫生，忌辛辣烟酒，避免出现肠胃炎。
2.4 产褥期护理
产后6～8周即产褥期，在此期间，产妇全身器官需要进行休养和护理才能恢复到孕前状态。产褥期护理，护理人员应每天定时协助患者用药棉从阴道向肛门方向擦拭，药棉不可重复使用。产褥期患者应如患者阴道或会阴处有伤口的，应尽量避免擦拭到伤口。产褥期患者应勤换内衣裤和卫生巾，应使用消过毒的卫生垫，大小便后最好用清水清洗外阴并擦拭干净，保持会阴的清洁，对于恶露较多的患者，此外，患者还应遵照医嘱服用子宫收缩剂。
3 结果
研究结果显示，对照组患者的抑郁自量表和症状自评量表评分明显高于观察组患者，治疗效果更显著，且两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。如下。
两组患者抑郁自量表和症状自评量表评分比较 (分)：
观察组(60例)：抑郁症状：2.05±0.76；强迫症状：2.21±0.67；焦虑症状：1.98±0.75。
对照组(60例)：抑郁症状：1.43±0.55；强迫症状：1.34±0.44；焦虑症状：1.33±0.36。
4 讨论
研究显示【3】，我国产后抑郁症发病率高达15%～18%，严重影响到患者的生活质量，而产后抑郁症的发生原因除了生物性因素以外，还与产妇的心理、分娩状况和家庭是否和谐等社会心理因素高度相关。
本文研究中，对照组患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上进行了护理干预措施，具体包括加强患者产后心理护理，改善病房环境并提高护理质量，加强饮食护理和产褥期护理，以及加强社会支持护理等一系列护理干预措施，结果显示对照组患者的抑郁自量表和症状自评量表评分明显高于观察组患者，治疗效果更为显著，且两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上我们认为，护理干预措施可以将健康教育和心理疏导结为一体，从而有效扭转产后抑郁患者的不良心理状态，相较于常规抗抑郁药物治疗而言，其改善产后抑郁患者临床症状的效果更为显著，可以达到明显提高患者生活质量的目的，因此在临床上具有推广价值。
参考文献
[1] 张晓静.产后抑郁症防治与护理干预的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16(6)：2229-2230.
[2] 黄文君，孔桂花.产后抑郁症的社区护理干预效果观察[J].中国社区医师，2014，12：133-134.
[3] 谢静，护理干预对产后抑郁患者的效果观察[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，08：372-373., 百拇医药(李莉)
【关键词】 产后抑郁 护理干预
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0225-01
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，其主要表现有易躁、易怒、沮丧、抑郁悲伤等，严重者可能出现幻觉甚至自杀等精神紊乱症状，产后抑郁症不仅对母体的身心健康有直接影响，还会间接危害到婴儿的健康成长【1】。本文研究将选取120例的产后抑郁患者随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组患者采用常规抗抑郁药物治疗方法，对照组患者则在观察组患者的治疗基础上进行护理干预措施，取得了良好的临床效果。现将成果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年6月～2014年6月收治的产后抑郁患者120例，所有患者经汉密尔顿抑郁量表评分均≥18分。患者年龄19～32岁，平均年龄为(24.8±2.1)岁，其中剖腹产42例，顺产78例，所有患者均无精神、心理等既往病史。将所有患者随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组患者采用常规抗抑郁药物治疗方法，对照组患者则在观察组患者的治疗基础上进行护理干预措施。两组患者的年龄、分娩方式和病情程度等一般资料无显著差异，没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 临床表现
患者发病多在产后6周内，初期症状主要是情绪抑郁、失眠和食欲不振等，逐渐发展为易躁易怒、思维紊乱和精神运动性兴奋，甚至出现幻觉。
1.3 观察指标
治疗后由专业人员向患者发放抑郁自量表和症状自评量表，并进行收集、评分和分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析和处理，计量资料采用均数±标准差( )表示，以百分率表示计数资料，以χ2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 护理干预措施
观察组患者采用常规抗抑郁药物治疗，对照组患者则在常规抗抑郁药物治疗的基础上辅加护理干预措施治疗。具体措施如下：
2.1 心理护理
护理人员须向患者进行健康教育，使其全面了解产后抑郁的发病原因及其会产生的危害，并指导患者积极应对产后抑郁，以乐观积极的心态配合治疗。病房内应保证安静舒适，保证患者心情舒畅，护理人员在平时应尽量避免讨论婴儿的性别以及患者产后体型恢复等话题，以减轻患者的压力，并以温和、轻松的语调和患者沟通交流，营造良好氛围以获取患者信任，及时疏导患者的不良情绪。
2.2 社会支持护理
良好的家庭氛围和社会氛围对于产后抑郁患者意义重大，家庭支持主要来源于患者配偶及其父母，充分的社会支持对于充分提高患者自信、减压减负和达成母性角色至关重要。因此护理人员应对患者配偶及其父母进行宣传教育，告知社会支持对患者重要性，多让患者感受到自己再家庭和社会中的地位有助于其消除烦闷心理进而树立自信心。
2.3 饮食护理
产妇分娩后消化能力减弱，又还要分泌乳汁，因此饮食护理极为重要。对于母乳喂养的患者应多食蛋白质，并适量补充维生素，饮食须清淡易消化，尤其产后几天内，应多吃高热量、高蛋白的食物，并多饮汤水以促进乳汁分泌。护理人员应嘱咐患者不要喝茶，因为茶叶中含有的鞣酸会影响肠道对铁的吸收能力，易引发贫血，除此之外，茶叶中含有的咖啡因还容易诗人精神振奋，会影响到患者的休息【2】。要注意饮食卫生，忌辛辣烟酒，避免出现肠胃炎。
2.4 产褥期护理
产后6～8周即产褥期，在此期间，产妇全身器官需要进行休养和护理才能恢复到孕前状态。产褥期护理，护理人员应每天定时协助患者用药棉从阴道向肛门方向擦拭，药棉不可重复使用。产褥期患者应如患者阴道或会阴处有伤口的，应尽量避免擦拭到伤口。产褥期患者应勤换内衣裤和卫生巾，应使用消过毒的卫生垫，大小便后最好用清水清洗外阴并擦拭干净，保持会阴的清洁，对于恶露较多的患者，此外，患者还应遵照医嘱服用子宫收缩剂。
3 结果
研究结果显示，对照组患者的抑郁自量表和症状自评量表评分明显高于观察组患者，治疗效果更显著，且两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。如下。
两组患者抑郁自量表和症状自评量表评分比较 (分)：
观察组(60例)：抑郁症状：2.05±0.76；强迫症状：2.21±0.67；焦虑症状：1.98±0.75。
对照组(60例)：抑郁症状：1.43±0.55；强迫症状：1.34±0.44；焦虑症状：1.33±0.36。
4 讨论
研究显示【3】，我国产后抑郁症发病率高达15%～18%，严重影响到患者的生活质量，而产后抑郁症的发生原因除了生物性因素以外，还与产妇的心理、分娩状况和家庭是否和谐等社会心理因素高度相关。
本文研究中，对照组患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上进行了护理干预措施，具体包括加强患者产后心理护理，改善病房环境并提高护理质量，加强饮食护理和产褥期护理，以及加强社会支持护理等一系列护理干预措施，结果显示对照组患者的抑郁自量表和症状自评量表评分明显高于观察组患者，治疗效果更为显著，且两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上我们认为，护理干预措施可以将健康教育和心理疏导结为一体，从而有效扭转产后抑郁患者的不良心理状态，相较于常规抗抑郁药物治疗而言，其改善产后抑郁患者临床症状的效果更为显著，可以达到明显提高患者生活质量的目的，因此在临床上具有推广价值。
参考文献
[1] 张晓静.产后抑郁症防治与护理干预的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16(6)：2229-2230.
[2] 黄文君，孔桂花.产后抑郁症的社区护理干预效果观察[J].中国社区医师，2014，12：133-134.
[3] 谢静，护理干预对产后抑郁患者的效果观察[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，08：372-373., 百拇医药(李莉)