【摘 要】 目的：探讨头位难产的临床先兆及特殊表现，总结头位难产的识别及及时处理方法。方法：对我院自2011年1月至2013年1月所有发生的头位难产病例，从发生的原因、临床特点分析产前、产时的各种表现与难产的关系，从而总结难产的处理方法。结果：尽早发现难产信号，及时处理，以促进分娩顺利进行，从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症。结论：胎膜早破是头位难产的早期信号，产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现，正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键，可以减少剖宫产率，预防胎儿窒息的发生，提高产科质量

    【关键词】 头位难产 早期识别 干预

    【中图分类号】 R714.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0267-02

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本院妇产科自2011年1月至2013年1月共住院分娩2980例，除身材矮小，骨骼异常，胎儿过大，多胎妊娠，臀位等有明显不能阴道分娩者及坚持要求剖宫产者意外给予充分试产。发生头位难产360例，发生率为12%，头位难产病例中初产妇251例，经产妇55例，孕周37周～42周，平均孕周(38±6)岁，产妇年龄21岁～39岁，平均年龄26岁。

    1.2 导致头位难产的主要因素

    胎儿因素是导致头位难产的最主要因素，包括胎头位置异常、巨大胎儿、胎儿附属物异常等因素。胎头位置异常250例占69.4%，其中持续性枕横位141例，占39.2%，持续性枕后位106例，占29.4%，7例为额位、颏后位及前不均倾位。巨大胎儿16例，占4.4% ......