子宫动脉栓塞术在前置胎盘中晚期妊娠患者引产中的应用
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【摘 要】 目的：探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中晚期妊娠前置胎盘引产中的应用价值。方法：收集2012年1月-2014年7月在我院住院治疗的中晚期妊娠胎盘前置状态引产的患者9例，其中5例使用子宫动脉栓塞术后联合利凡诺引产，1例因羊水过少子宫动脉栓塞术联合使用米索，3例使用剖宫取胎术联合子宫动脉栓塞术.结果：行双侧子宫动脉栓塞术时间为20～50 min，平均30min。子宫动脉栓塞术后联合利凡诺和米索引产术后胎儿娩出时间为24～192 h，平均48h，至分娩后24h阴道流血量为100～200 ml，平均160ml；双侧子宫动脉栓塞术后3 ～7d 出院。术后4例患者出现不同程度的下腹疼痛及腰部不适。术后3例患者出现体温升高， 达37.5 ～38.4℃(2例考虑为栓塞术后反应，未予特殊处理体温降至正常，1例合并宫腔感染)。所有均未行子宫切除术. 结论：子宫动脉栓塞术是避免中期妊娠胎盘前置状态引产过程中严重出血的安全方法，并有避免子宫切除，保留患者生育功能的作用。
【关键词】 前置胎盘 子宫动脉栓塞术 引产
【中图分类号】 R714.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0034-02
妊娠期前置胎盘的危害性极大， 随时有大出血的可能。若发生在孕中期出血多， 或由于各种原因需要终止妊娠， 治疗起来往往非常棘手，产妇在引产过程中极易引起产道大出血，处理不当可危及生命.以往均进行剖宫取胎，甚至子宫切除，并非理想的引产方法。本文回顾性分析我院住院治疗的中晚期妊娠胎盘前置状态引产的患者9例应用介入子宫动脉栓塞术，显著减少子宫血流灌注后，引产术中基本无明显出血，取得了良好的临床疗效，现报告如下：
1 一般资料
我院介入科、产科于2012 年1 月—2014 年7 月在我院住院治疗的中晚期妊娠胎盘前置状态引产的患者9例，均通过妊娠超声或MRI诊断前置胎盘患者行UAE，同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗。年龄21～46岁，平均31岁，均有停经史，停经时间22～34周。除1例为第1次妊娠外，其余都有多次妊娠史，其中4例死胎，2例合并胎儿畸形，1例出现流产症兆后入院。见表1
2 方法
DSA机监视下 ......
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