2.3 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋-3 (IGFBP-3) 的水平检测已应用于对生长激素缺乏(GHD)矮小症患儿的诊断和疗效观察。在本次激发试验中，IGF-1及IGFBP-3中有20例 ( 80%) 患儿位于正常参考范围下限。

    表3 25例矮小症IGF-1及IGFBP-3降低例数

    25例矮小症患儿IGF-1及IGFBP-3降低例数可以从表3看出，在生长激素完全缺乏组均有显著降低，在生长激素部分缺乏组90.0%显著降低，在生长激素正常组有66.6%显著降低。

    2.4 病因

    本组病因包括GH缺乏性矮小，体质性矮小，家族特发性矮小，宫内发育迟缓(IUGR)及其他原因。激发试验结果生长激素完全缺乏5例，其中垂体柄阻断综合症2例，同时伴皮质醇低下、甲状腺功能低下、性发育不良，一例伴甲状腺功能亢进；其中生长激素部分缺乏8例，一例伴染色体异常，45XO，一例软骨发育不良；宫内发育迟缓2例均为生长激素部分缺乏；生长激素不缺乏12例。

    2.5 治疗结果

    排除肿瘤家族史患儿，GHD患儿rhGH 0.10～0.15 u/(d·kg)，长期治疗，平均身高生长速率10～12 cm/年。特发性矮小和足月小样儿rhGH 0.15-0.20 u/(d·kg)每晚睡前1/2 h皮下注射 ......