【摘 要】 1例49岁中年女性患者，因肺结核、泌尿系结核、结核性脑膜脑炎再次服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及莫西沙星抗结核治疗，次日出现高热，恶心、呕吐加重，排暗红色尿，血红蛋白明显下降，停用利福平及莫西沙星，排尿逐渐恢复正常，抗过敏、输血、支持治疗，患者血红蛋白恢复后再次逐渐加用异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠、环丝氨酸、莫西沙星抗结核治疗，患者病情逐渐好转。

    【关键词】 利福平 溶血性贫血

    【中图分类号】 R556.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0230-01

    患者女，49岁，农民，主因“发现肺结核7年，尿频、尿急、尿痛2月，发热40天”入院。患者于7年前发现肺结核，予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗6个月，治疗期间无药物不良反应出现。2月前出现尿频、尿急、尿痛，肉眼血尿。40天前出现发热，泌尿系B超发现右肾积水，右侧输尿管扩张，予右侧输尿管DJ管置管术，尿涂片查抗酸杆菌2次均阳性，胸部CT示双肺弥漫分布粟粒结节影，考虑血行播散性肺结核、泌尿系结核 ......