盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效
【摘 要】 目的 观察分析盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法 选择我院2012年3月-2013年11月收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者128例，随机分为观察组与对照组，每组64例。对照组采用常规内科治疗方法，观察组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索超声雾化吸入进行治疗，7d后评价两组临床疗效以及临床症状体征改善时间。结果 观察组总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组退热时间、咳嗽消失时间、痰液恢复时间以及啰音消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作患者临床症状，能够取得显著的临床效果，值得推广应用。
【关键词】 盐酸氨溴索 超声雾化吸入 老年 慢性支气管炎急性发作期 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0096-01
慢性支气管炎是临床呼吸内科的常见病、多发病，以长期咳嗽、咳痰或喘息为主要的临床表现，由于老年人机体免疫力低下，容易由于各种原因导致病情进展，从而出现急性发作情况，并发各种严重的并发症，比如肺气肿、肺源性心脏病等，给老年患者的身体健康带来一定程度的影响[1]。我院自2012年3月-2013年11月采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗了64例老年慢性支气管炎急性发作患者，取得了比较显著的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2012年3月-2013年11月收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者128例，随机分为观察组与对照组，每组64例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案) 》中关于慢性支气管炎的诊断标准，且年龄均在60岁以上。其中观察组男39例，女25例，平均年龄(69.8±7.2)岁，平均病程(4.6±1.9)年；对照组男37例，女27例，平均年龄(69.1±6.6)岁，平均病程(4.5±1.3)年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般治疗经统计学分析，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规内科治疗方法进行治疗，比如抗感染、吸氧、化痰、止咳、平喘、解痉以及免疫治疗等。观察组采用盐酸氨溴索30mg，雾化吸入，15min/次，2次/d。两组均治疗7d。
1.3 观察指标
两组临床疗效以及临床症状体征改善时间：退热时间、咳嗽消失时间、痰液恢复时间以及啰音消失时间。
1.4 疗效判定标准
①治疗后，患者的咽部充血、咳嗽、咳痰、肺部啰音完全消失或明显减轻，痰液由黏稠变为稀薄，痰量明显减少为显效；②治疗后，患者的咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音有所好转，痰液由黏稠变为稀薄，痰量仍较多为好转；③治疗后，患者的咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音无好转，痰液黏稠且量多为无效。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件对得到的数据进行统计分析，计数资料之间率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组64例：41例显效；19例好转；4例无效；总有效率93.75%，对照组64例：36例显效；18例好转；12例无效；总有效率81.25%。观察组总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组临床症状、体征比较
观察组64例：退热时间(d)2.31±0.22；咳嗽消失时间(d)3.93±1.26；啰音消失时间(d)4.65±1.20；痰液恢复时间(d)3.71±1.33，对照组64例：退热时间(d)3.03±0.62；咳嗽消失时间(d)5.77±1.89；啰音消失时间(d)5.72±1.39痰液恢复时间(d)5.28±1.62。观察组退热时间、咳嗽消失时间、痰液恢复时间以及啰音消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
老年人由于机体免疫功能的减退，呼吸道防御功能逐渐退化，导致具有较高的慢性支气管炎的发病率，且常由于各种原因导致急性发作，并发各种并发症，治疗起来比较困难[2]。慢性支气管炎急性发作期由于因感染导致气道炎症细胞浸润，气道分泌物明显的增多，痰液比较黏稠且不易咳出，使得患者的呼吸道阻塞的症状进一步加重，治疗效果不十分明显导致病程慢性迁延，最终损害肺功能。因此，治疗慢性支气管炎急性发作期的关键措施之一是进行有效的祛痰[3]。盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，可以明显的增加浆液的分泌、纤毛的摆动以及黏液运输系统的清除能力，使得痰液黏稠度明显的降低，痰液易于咳出，呼吸道的状态得到明显的改善，气道阻塞症状明显的减轻；另外，该药物还具有保护呼吸道的作用，可以使得炎性介质的释放减少，具有抗氧化作用，促进肺泡和咽鼓管表面活性物质的合成，气道平滑肌松弛等；还可以使抗生素在肺组织中的浓度增加，抗生素疗效明显的提高；再次，雾化吸入乃局部用药，局部气道黏膜的药物浓度较大，而且减少了药物带来的各种不良反应[4]。本组研究结果表明，观察组总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组退热时间、咳嗽消失时间、痰液恢复时间以及啰音消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。上述结果表明，盐酸氨溴索雾化吸入治疗能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作患者临床症状，能够取得显著的临床效果，值得推广应用。
参考文献
[1]张鑫.盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].实用药物与临床，2012，15(8)：528-529.
[2]刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，7(28)：155-156.
[3]王国茗.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5(12C)：47.
[4]刘波.盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察[J].中国基层医药，2011，18(18)：2532-2533., 百拇医药(刘艳红)
【关键词】 盐酸氨溴索 超声雾化吸入 老年 慢性支气管炎急性发作期 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0096-01
慢性支气管炎是临床呼吸内科的常见病、多发病，以长期咳嗽、咳痰或喘息为主要的临床表现，由于老年人机体免疫力低下，容易由于各种原因导致病情进展，从而出现急性发作情况，并发各种严重的并发症，比如肺气肿、肺源性心脏病等，给老年患者的身体健康带来一定程度的影响[1]。我院自2012年3月-2013年11月采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗了64例老年慢性支气管炎急性发作患者，取得了比较显著的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2012年3月-2013年11月收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者128例，随机分为观察组与对照组，每组64例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案) 》中关于慢性支气管炎的诊断标准，且年龄均在60岁以上。其中观察组男39例，女25例，平均年龄(69.8±7.2)岁，平均病程(4.6±1.9)年；对照组男37例，女27例，平均年龄(69.1±6.6)岁，平均病程(4.5±1.3)年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般治疗经统计学分析，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规内科治疗方法进行治疗，比如抗感染、吸氧、化痰、止咳、平喘、解痉以及免疫治疗等。观察组采用盐酸氨溴索30mg，雾化吸入，15min/次，2次/d。两组均治疗7d。
1.3 观察指标
两组临床疗效以及临床症状体征改善时间：退热时间、咳嗽消失时间、痰液恢复时间以及啰音消失时间。
1.4 疗效判定标准
①治疗后，患者的咽部充血、咳嗽、咳痰、肺部啰音完全消失或明显减轻，痰液由黏稠变为稀薄，痰量明显减少为显效；②治疗后，患者的咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音有所好转，痰液由黏稠变为稀薄，痰量仍较多为好转；③治疗后，患者的咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音无好转，痰液黏稠且量多为无效。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件对得到的数据进行统计分析，计数资料之间率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组64例：41例显效；19例好转；4例无效；总有效率93.75%，对照组64例：36例显效；18例好转；12例无效；总有效率81.25%。观察组总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组临床症状、体征比较
观察组64例：退热时间(d)2.31±0.22；咳嗽消失时间(d)3.93±1.26；啰音消失时间(d)4.65±1.20；痰液恢复时间(d)3.71±1.33，对照组64例：退热时间(d)3.03±0.62；咳嗽消失时间(d)5.77±1.89；啰音消失时间(d)5.72±1.39痰液恢复时间(d)5.28±1.62。观察组退热时间、咳嗽消失时间、痰液恢复时间以及啰音消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
老年人由于机体免疫功能的减退，呼吸道防御功能逐渐退化，导致具有较高的慢性支气管炎的发病率，且常由于各种原因导致急性发作，并发各种并发症，治疗起来比较困难[2]。慢性支气管炎急性发作期由于因感染导致气道炎症细胞浸润，气道分泌物明显的增多，痰液比较黏稠且不易咳出，使得患者的呼吸道阻塞的症状进一步加重，治疗效果不十分明显导致病程慢性迁延，最终损害肺功能。因此，治疗慢性支气管炎急性发作期的关键措施之一是进行有效的祛痰[3]。盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，可以明显的增加浆液的分泌、纤毛的摆动以及黏液运输系统的清除能力，使得痰液黏稠度明显的降低，痰液易于咳出，呼吸道的状态得到明显的改善，气道阻塞症状明显的减轻；另外，该药物还具有保护呼吸道的作用，可以使得炎性介质的释放减少，具有抗氧化作用，促进肺泡和咽鼓管表面活性物质的合成，气道平滑肌松弛等；还可以使抗生素在肺组织中的浓度增加，抗生素疗效明显的提高；再次，雾化吸入乃局部用药，局部气道黏膜的药物浓度较大，而且减少了药物带来的各种不良反应[4]。本组研究结果表明，观察组总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组退热时间、咳嗽消失时间、痰液恢复时间以及啰音消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。上述结果表明，盐酸氨溴索雾化吸入治疗能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作患者临床症状，能够取得显著的临床效果，值得推广应用。
参考文献
[1]张鑫.盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].实用药物与临床，2012，15(8)：528-529.
[2]刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，7(28)：155-156.
[3]王国茗.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5(12C)：47.
[4]刘波.盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察[J].中国基层医药，2011，18(18)：2532-2533., 百拇医药(刘艳红)