结核病近年来又卷土重来，我国现有结核病500万例，位居世界第二位，2005年涂阳结核病发现率为79%。80%的病例在农村。全世界平均每年190万人死于结核分支杆菌感染[1]。先天性结核病病死率高，早期诊断困难，应引起临床医生的重视。现将我们收治的1例分析报告如下：

    患儿男，18天，因发热8小时入院。第一胎第一产，孕36+5周，顺产。出生体重2600克，胎盘无异常，母孕期体健，孕36周因发热，体温38.5℃早产。父3年前患“肺结核”已痊愈。因母发热，出产与患儿隔离。生后已接种卡介苗。人工喂养，无咳嗽，气促，无吐泻。查体：T38.7℃、P160次/分、R64次/分、Wt 2800克，神志清楚，反应可，口周发绀。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及，左上肢未见卡痕，可触及0.2×0.2×0.2结节。前囟平软，呼吸快，两肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律齐，腹软，肝脏肋下1.5㎝、剑突下2㎝，质软，脾脏未及，肌张力正常。辅助检查：血细胞：WBC19.1×109/L、N0.62、L0.33、M0.05、RBC4.31×1012/L、HB152ɡ/L、PC278×109/L。C反应蛋白﹤8㎎/ L。 胸片：两肺纹理增粗，可见散在点片状影。腹部B超：肝脏肿大，右肋下斜经65㎜，右叶最大厚度46㎜，左叶厚度33㎜，左叶长度44㎜。脾脏厚度13㎜，左右肾脏正常。脑脊液：正常。入院后给予阿莫西林舒巴坦钠、罗氏芬抗感染，对症治疗。追问病史母已确诊为“粟粒性肺结核”。患儿仍发热T36.4～38.8℃，呈不规则热型，PPD 24小时(+)、48小时(+)、72小时(—)。伴气促、无咳嗽，吃奶好，大便正常。反复痰涂片、胃液涂片未见抗酸杆菌 ......