【摘 要】 目的：探讨老年人急性阑尾炎临床特点、诊断要点和早期合理的治疗方法。方法：对29例手术治疗的老年人急性阑尾炎临床表现、诊断方法、手术时机及效果进行回顾性分析。结果：入院后24h内诊断手术25例，超过24h4例。术前明确诊断23例，其中B超提示诊断3例，CT提示诊断2例；诊断不明剖腹探查手术7例。单纯阑尾切除19例，阑尾切除及腹腔置管引流7例，单纯切开引流3例。治愈28例(96.55%)，死亡1例。结论：老年人急性阑尾炎临床表现多样化，病情发展迅速，阑尾容易穿孔，并发症多，术后恢复慢，应早诊断、早手术，以提高治愈率。

    【关键词】 老年人 急性阑尾炎 诊断和治疗

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组男19例，女10例；年龄60～70岁17例，71～80岁10例，80岁以上2例。发病至就诊时间24h以内4例(13.79%)，24～48h7例(24.14%)，超过48h18例(62.07%)。

    1.2 临床表现：患者均有不同程度的下腹痛或腹胀，但典型的转移性右下腹痛史只有11例。麦氏点附近有固定压痛点15例；典型右下腹压痛、反跳痛10例，但腹肌紧张不明显。血常规白细胞计数超过10×10～9/L7例，中性粒细胞在80%以上12例。白细胞数不高者达22例 ......