【摘 要】 手术室是医院的重要部门之一，手术安全和风险管理是医院安全医疗的重要组成部分，建立围手术期管理制度，健全和落实相关医疗规章制度是保障患者安全与利益的重中之重，除手术相关科室重视与执行医疗规章制度外，职能部门应加强对手术安全制度实施情况的监督与管理，并提出持续改进的措施并加以落实。

    【关键词】 手术安全 医疗安全 职能部门

    手术安全是医疗机构安全管理的重要组成部分，落实手术安全管理制度，预防手术差错是手术安全和风险管理的重点，根据《执业医师法》、《护士条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《患者安全目标》等法律法规及国家卫计委、浙江省卫计委有关医疗规章制度，结合我院实际情况，重新修订我院《围手术期管理制度》，职能部门积极参与手术安全相关制度实施情况的监督与管理，定期组织人员进行手术室安全检查，贯彻和落实手术室安全核查制度，不断完善和改进，取得了一定的效果，较大程度的减少了手术不良事件的发生。

    1 检查内容

    1.1 严格执行术前准备工作，入室时带入完善病历记录。

    1.1.1 患者入院后，医师应根据患者病情完善相关检查，做好病情评估的工作，并遵循诊疗规范指南拟定诊疗和手术方案，记录在病历之中。

    1.1.2 重大疑难手术应做好术前讨论，由科主任主持包括手术医师及科内其他外科医师 ......