【摘 要】 笔者通过护理管理中医护一体化模式的提出和贯彻及循证护理概念的实施摸索，讲述了自己在此问题中的策略和措施。

    【关键词】 医护一体化 循证护理

    进入21世纪，医学科学进入了崭新的发展阶段，各种成果不断涌现，国内国际学术交流日益增多。在护理管理方面，笔者结合本单位实际工作，与国内外同行交流甚多，同时把交流心得反馈到本职工作中，幸得同事领导全力支持，初步取得了不错的成绩。对于护理管理遇到的问题与挑战，现将笔者一些策略和设想总结如下。

    1 新世纪开始阶段护理管理遇到的问题和挑战

    1.1 医护一体化管理模式的提出

    随着护理学的快速发展，护士在疾病预防、治疗、康复中的作用日益突出。新型专业结构的形成和护士形象的提升，尤其是在2003年SARS疫情和2008年汶川地震之后，医疗工作与护理工作的关系，逐渐由最初的主导-从属模式向并列-互补的模式转变，即医护一体化管理模式。但是由于传统学科、行政间壁垒重重，医护合作仍不理想。基于一切为了病人的神圣宗旨；现实中，学科行政等等大的问题是留给卫计委的。实际具体的工作中，为了配合这一模式的发展，从护理的专业角度出发，主要有以下几个方面问题：

    1.1.1 护理工作环境急需加以改观

    护理工作环境是指在提供护理服务时 ......