78例宫外孕患者行剖腹手术与腹腔镜术治疗的临床分析
【摘 要】 目的：比较78例宫外孕患者行剖腹手术与腹腔镜术治疗的临床效果。方法：选取2013年7月-2014年7月衡阳市石鼓区红十字博爱医院收治的宫外孕患者78例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例，对对照组的患者采用剖腹手术治疗，对观察组的患者采用腹腔镜术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者在手术过程中的各项临床指标都优越于对照组，存在明显的差异性，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用腹腔镜的方法治疗宫外孕手术创伤小、恢复比较快，而且有利于患者以后正常受孕，具有良好的临床疗效，值得使用和推广。
【关键词】 腹腔镜 开腹手术 宫外孕 临床分析
宫外孕又叫异位妊娠，是临床上常见的妇产科疾病。这种疾病严重影响着患者的身体健康[1]，如果没有进行对症治疗，会产生严重的后果。随着医疗技术的快速发展，微创腹腔镜技术在临床手术中开始逐步推广。本研究比较78例宫外孕患者行剖腹手术与腹腔镜术治疗的临床效果，发现腹腔镜对于治疗宫外孕有明显的疗效，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月-2014年7月衡阳市石鼓区红十字博爱医院收治的宫外孕患者78例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例，对照组患者的年龄21-45岁，平均年龄(27.9±1.2)岁，经产妇29例，未产妇10例；观察组患者年龄19-47岁，平均年龄(27.1±1.0)岁，经产妇28例，未产妇11例。将两组患者的一般临床资料进行比较，没有明显的差异性(P>0.05)，即具有可比性。
1.2 方法
对观察组患者采用腹腔镜手术的治疗方法，并且在腹腔镜下进行输卵管切开和切除术，具体内容：对观察组的患者采取头部低而足高的仰卧位，并且使用气腹针对肚脐孔部进行穿刺[2]，然后进行人工气腹，并且要使用十毫米的套管穿刺针放入腹腔镜中，与此同时将五毫米或者是十毫米的套管针放在患者的左右下腹处，应用腹腔镜检查患者的子宫附件状况。术后采用常规用抗生素进行治疗，并且在手术之后6小时患者可以下床活动。
对对照组患者采用剖腹手术，对患者进行连续硬膜外麻或者是腰硬麻，按照常规的方式进行手术，在术后24小时将患者的尿管拔掉下床活动，同样患者在术后采用抗生素进行治疗。
1.3 观察指标
对患者的手术时间、术中出血、术后腹痛、肛门排气以及术后输卵管通常率进行观察。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS15.0统计学软件对两组患者的临床数据进行分析、处理，并且计数资料采取卡方检验，P<0.05，则具有统计学意义。
2 结果
观察组患者手术平均时间为(59.12±4.2)分钟，手术过程中平均出血量为(41.4±4.5)毫升；对照组患者手术平均时间为(71.8±3.6)分钟，手术过程中平均出血量为(85.3±7.9)毫升，观察组患者手术后腹痛消失时间为(6.9±1.4)小时，肛门排气时间为(3.8±1.1)小时，术后输卵管通常率为91.4%；对照组患者手术后腹痛消失时间为(9.3±1.3)小时，肛门排气时间为(10.2±1.7)小时，术后输卵管通常率为66.4%，由此可以看出，腹腔镜手术明显优越与剖腹手术，具有统计学意义(P<0.05)，并且腹腔镜手术患者的手术切口痕迹不明显，更容易让患者满意。如表所示。
3 讨论
宫外孕是临床上常见的一种妇产科疾病，严重威胁着女性的身体健康，随着时代的快速发展，生活节奏的加快，宫外孕的发病率呈逐年上升的趋势[3]。所以，应该采取有效的治疗方法对宫外孕进行治疗，减低患者的痛苦，为患者的家庭带来福音。随着医学技术的快速发展，传统的剖腹手术已经不能够满足患者的需求。腹腔镜手术治疗宫外孕，能够保证患者的手术切口小，而且对患者的损伤比较小。这种手术方式手术精细，患者在手术后的疼痛比较轻，并且能够有效的降低并发症的发病率，还能够保证患者在短时间内恢复健康，不影响患者的生育能力。腹腔镜手术能够有效的减轻患者的痛苦，从而提升患者的生活质量[4]。
本研究发现，观察组患者手术平均时间为(59.12±4.2)分钟，手术过程中平均出血量为(41.4±4.5)毫升；对照组患者手术平均时间为(71.8±3.6)分钟，手术过程中平均出血量为(85.3±7.9)毫升，观察组患者手术后腹痛消失时间为(6.9±1.4)小时，肛门排气时间为(3.8±1.1)小时，术后输卵管通常率为91.4%；对照组患者手术后腹痛消失时间为(9.3±1.3)小时，肛门排气时间为(10.2±1.7)小时，术后输卵管通常率为66.4%，由此可以看出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院时间以及术后输卵管通畅率都明显优越与对照组患者，结果表明腹腔镜手术治疗宫外孕有明显的疗效，值得使用和推广。
结语
总而言之，外孕患者行剖腹手术与腹腔镜术治疗的临床效果相比，腹腔镜手术具有良好的治疗效果，安全可靠，值得在临床上应用和推广。
参考文献
[1]邓历萍，崔艳萍，肖淑君，班清媚，钟小烨.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，10(35)：11-16.
[2]熊爱保，张琳.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比[J].中国医药导报，2011，15(14)：16-19.
[3]刘建华，钱丽松，梅剑娟.腹腔镜手术与开腹手术治疗187例宫外孕临床分析[J].江苏医药，2010，23(22)：26-29.
[4]刘昱晋，蒋中俊，伍帮珍，田婧.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析[J].临床和实验医学杂志，2010，41(05)：78-79., 百拇医药(莫志红)
【关键词】 腹腔镜 开腹手术 宫外孕 临床分析
宫外孕又叫异位妊娠，是临床上常见的妇产科疾病。这种疾病严重影响着患者的身体健康[1]，如果没有进行对症治疗，会产生严重的后果。随着医疗技术的快速发展，微创腹腔镜技术在临床手术中开始逐步推广。本研究比较78例宫外孕患者行剖腹手术与腹腔镜术治疗的临床效果，发现腹腔镜对于治疗宫外孕有明显的疗效，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月-2014年7月衡阳市石鼓区红十字博爱医院收治的宫外孕患者78例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例，对照组患者的年龄21-45岁，平均年龄(27.9±1.2)岁，经产妇29例，未产妇10例；观察组患者年龄19-47岁，平均年龄(27.1±1.0)岁，经产妇28例，未产妇11例。将两组患者的一般临床资料进行比较，没有明显的差异性(P>0.05)，即具有可比性。
1.2 方法
对观察组患者采用腹腔镜手术的治疗方法，并且在腹腔镜下进行输卵管切开和切除术，具体内容：对观察组的患者采取头部低而足高的仰卧位，并且使用气腹针对肚脐孔部进行穿刺[2]，然后进行人工气腹，并且要使用十毫米的套管穿刺针放入腹腔镜中，与此同时将五毫米或者是十毫米的套管针放在患者的左右下腹处，应用腹腔镜检查患者的子宫附件状况。术后采用常规用抗生素进行治疗，并且在手术之后6小时患者可以下床活动。
对对照组患者采用剖腹手术，对患者进行连续硬膜外麻或者是腰硬麻，按照常规的方式进行手术，在术后24小时将患者的尿管拔掉下床活动，同样患者在术后采用抗生素进行治疗。
1.3 观察指标
对患者的手术时间、术中出血、术后腹痛、肛门排气以及术后输卵管通常率进行观察。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS15.0统计学软件对两组患者的临床数据进行分析、处理，并且计数资料采取卡方检验，P<0.05，则具有统计学意义。
2 结果
观察组患者手术平均时间为(59.12±4.2)分钟，手术过程中平均出血量为(41.4±4.5)毫升；对照组患者手术平均时间为(71.8±3.6)分钟，手术过程中平均出血量为(85.3±7.9)毫升，观察组患者手术后腹痛消失时间为(6.9±1.4)小时，肛门排气时间为(3.8±1.1)小时，术后输卵管通常率为91.4%；对照组患者手术后腹痛消失时间为(9.3±1.3)小时，肛门排气时间为(10.2±1.7)小时，术后输卵管通常率为66.4%，由此可以看出，腹腔镜手术明显优越与剖腹手术，具有统计学意义(P<0.05)，并且腹腔镜手术患者的手术切口痕迹不明显，更容易让患者满意。如表所示。
3 讨论
宫外孕是临床上常见的一种妇产科疾病，严重威胁着女性的身体健康，随着时代的快速发展，生活节奏的加快，宫外孕的发病率呈逐年上升的趋势[3]。所以，应该采取有效的治疗方法对宫外孕进行治疗，减低患者的痛苦，为患者的家庭带来福音。随着医学技术的快速发展，传统的剖腹手术已经不能够满足患者的需求。腹腔镜手术治疗宫外孕，能够保证患者的手术切口小，而且对患者的损伤比较小。这种手术方式手术精细，患者在手术后的疼痛比较轻，并且能够有效的降低并发症的发病率，还能够保证患者在短时间内恢复健康，不影响患者的生育能力。腹腔镜手术能够有效的减轻患者的痛苦，从而提升患者的生活质量[4]。
本研究发现，观察组患者手术平均时间为(59.12±4.2)分钟，手术过程中平均出血量为(41.4±4.5)毫升；对照组患者手术平均时间为(71.8±3.6)分钟，手术过程中平均出血量为(85.3±7.9)毫升，观察组患者手术后腹痛消失时间为(6.9±1.4)小时，肛门排气时间为(3.8±1.1)小时，术后输卵管通常率为91.4%；对照组患者手术后腹痛消失时间为(9.3±1.3)小时，肛门排气时间为(10.2±1.7)小时，术后输卵管通常率为66.4%，由此可以看出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院时间以及术后输卵管通畅率都明显优越与对照组患者，结果表明腹腔镜手术治疗宫外孕有明显的疗效，值得使用和推广。
结语
总而言之，外孕患者行剖腹手术与腹腔镜术治疗的临床效果相比，腹腔镜手术具有良好的治疗效果，安全可靠，值得在临床上应用和推广。
参考文献
[1]邓历萍，崔艳萍，肖淑君，班清媚，钟小烨.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，10(35)：11-16.
[2]熊爱保，张琳.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比[J].中国医药导报，2011，15(14)：16-19.
[3]刘建华，钱丽松，梅剑娟.腹腔镜手术与开腹手术治疗187例宫外孕临床分析[J].江苏医药，2010，23(22)：26-29.
[4]刘昱晋，蒋中俊，伍帮珍，田婧.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析[J].临床和实验医学杂志，2010，41(05)：78-79., 百拇医药(莫志红)