【摘 要】 痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经，由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。临床上接诊的基本上是原发性痛经。

    【关键词】 痛经 病因 临床表现

    1 病因

    1.1 子宫收缩异常

    原发性痛经与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。痛经时子宫腔内基础压力升高，缩频率增加，且呈不协调性或无节律性收缩，由于子宫异常收缩增强，使子宫血流量减少，造成子宫缺血，导致痛经发生。

    1.2 子宫内膜前列腺素升高

    研究表明，痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2a和PGE2含量均较正常妇女明显升高。PGF2a含量增高是造成痛经的主要原因。PGF2a含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

    1.3 血管加压素及催产素的作用

    原发性痛经妇女中血管加压素水平升高 ......