反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophysyndrome，RSDS)是一种四肢在受到外伤后出现的严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。疼痛的性质呈烧灼样，难以忍受。自主神经紊乱包括对触碰出现疼痛过敏，皮肤出汗或干燥，血管运动功能紊乱引起的皮肤时热时凉，以及后期的肌肉萎缩和骨质疏松。病变进展缓慢，病程往往超过预期痊愈时间。往往经长期的各种治疗效果欠佳，从而易使患者产生焦虑、抑郁的心理。我院自1985年至2012年收治19例累计肢体远端的RSD病人，尝试多种治疗手段，现在报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组19例，均有手术或者外伤史，男12例，女7例。年龄18-56岁，平均31.3岁；损伤部位，足踝4例，小腿7例，手3例，前臂5例；损伤机制挤压伤8例， 摔伤2 例， 车祸伤3例， 切割伤6例。19 例中有12例保守治疗， 7例手术治疗。伤后至诊断为RSD 时间最短19 天， 最长1年。

    1.2 诊断依据

    诊断主要依赖临床表现和体征，根据Genant 等提出的6项诊断标准①肢体过度的长期疼痛和触痛，与损伤程度不符；②软组织肿胀，皮肤变薄发亮；③运动功能降低 ......