甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节临床疗效观察
【摘 要】 目的：分析甲状腺叶切除术对于孤立性甲状腺结节的临床治疗效果与安全性。方法：选择我院2013年2月-2015年2月之间收治的142孤立性甲状腺结节患者作为观察对象，应用随机方式将患者分为观察组和对照组各71例。观察组患者采取甲状腺侧叶切除术；对照组患者实施常规的手术治疗。分析对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、手术过程中的出血量以及切口的长度等都要优于对照组患者，组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：孤立性甲状腺结节患者应用甲状腺侧叶切除术具有很好的治疗效果，安全可靠，具有很好的临床推广应用价值。
【关键词】 甲状腺侧叶切除术 孤立性甲状腺结节 临床疗效
甲状腺结节是临床中较为常见的疾病，而孤立性甲状腺结节又包括甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿瘤等，容易和甲状腺癌混淆[1]。应当当前非常先进的术中快速冰冻切片、术前穿刺等技术仍然具有较高的误诊率。临床中对于该疾病也缺乏非常有效的根治方法[2]。随着医学技术的发展进步，甲状腺侧叶切除术在临床中的应用越来越多，取得了较为显著的成效。本文通过对来院就诊的142例患者进行分组对照组研究，探讨甲状腺侧叶切除术对疾病的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年2月-2015年2月之间收治的142孤立性甲状腺结节患者作为观察对象，所有患者均满足世界卫生组织推荐的甲状腺结节诊断标准，应用随机方式将患者分为观察组和对照组各71例。观察组中有男性患者35例，女性患者36例，患者的年龄在37-63岁之间，平均年龄(42.5±4.6)岁，患者的病程在5个月-21年之间，平均病程(12.8±4.9)年；对照组患者中有男性患者33例，女性患者38例，患者的年龄在35-61岁之间，平均年龄(41.2±4.9)岁，患者的病程在6个月-22年之间，平均病程(13.2±5.2)年。对两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行统计分析，发现差异没有统计学意义(P>0.05)，具有较好的可比性。
1.2 方法
对对照组行传统的手术方式进行治疗；观察组患者行甲状腺侧叶切除术，具体方式如下：在术前对患者实施全麻，辅助患者采取仰卧的体位，头部稍稍过伸，在胸骨上端进行长度为3-5cm的切口，将甲状腺被膜分离，暴露出患者的甲状腺，检查患者的病灶，在确定具体位置会后将甲状腺上动静脉切断，远离甲状腺的软骨侧板，将甲状腺的中下极钝性剥离，使血管骨骼化，逐一进行切断结扎。手术过程中如果发现增大的锥状叶一并清理，游离病灶处的甲状腺，紧贴着腺体进行钝性剥离，分离过程中要注意将甲状旁腺保留。在手术的全过程要注意患者的发声，避免对喉返神经造成伤害。清除完毕的患侧甲状腺腺体，使用可吸收线对残端进行缝合。手术结束后进行常规的标本检查，如果出现属于甲状旁腺组织立刻植入颈前肌肉，并实施常规引流和缝合。
1.3 统计学分析
本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计量资料之间的差异比较采用t值检验，以P<0.05代表组间的差异结果具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术时间要短于对照组患者、手术过程中的出血量要少于对照组、手术的切口长度短于对照组，组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
甲状腺结节在临床中属于常见病，并且在女性中的发病率稍高[3-4]，大多数患者的病症为良性，以甲状腺退行性病变较为常见[5]。当前缺乏有效性的治疗手段，应用传统的手术方式在手术过程中的出血量较大，对患者的健康不利，本文应用甲状腺侧叶切除术，造成的创伤小、手术时间短、术中的出血量少，具有疗效显著、安全可靠的特点，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 张海辉.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节78例临床分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014，(30)：108-108.
[2] 李海军，王明芙.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节136例临床分析[J].当代医学，2011，17(22)：93-94.
[3] 汪令成，王玉明，李新秋等.原发性甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌临床分析[J].中国普通外科杂志，2012，21(11)：1438-1440.
[4] 葛述科，孔辉，郭文斌等.应用超声刀锁骨下入路行单侧甲状腺腺叶部分切除术的研究[J].辽宁医学杂志，2013，27(1)：8-9.
[5] 刘存伟，方丽.甲状腺疾病不同手术方式的术后并发症分析[J].西南国防医药，2012，22(8)：853-856., 百拇医药(马江涛)
【关键词】 甲状腺侧叶切除术 孤立性甲状腺结节 临床疗效
甲状腺结节是临床中较为常见的疾病，而孤立性甲状腺结节又包括甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿瘤等，容易和甲状腺癌混淆[1]。应当当前非常先进的术中快速冰冻切片、术前穿刺等技术仍然具有较高的误诊率。临床中对于该疾病也缺乏非常有效的根治方法[2]。随着医学技术的发展进步，甲状腺侧叶切除术在临床中的应用越来越多，取得了较为显著的成效。本文通过对来院就诊的142例患者进行分组对照组研究，探讨甲状腺侧叶切除术对疾病的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年2月-2015年2月之间收治的142孤立性甲状腺结节患者作为观察对象，所有患者均满足世界卫生组织推荐的甲状腺结节诊断标准，应用随机方式将患者分为观察组和对照组各71例。观察组中有男性患者35例，女性患者36例，患者的年龄在37-63岁之间，平均年龄(42.5±4.6)岁，患者的病程在5个月-21年之间，平均病程(12.8±4.9)年；对照组患者中有男性患者33例，女性患者38例，患者的年龄在35-61岁之间，平均年龄(41.2±4.9)岁，患者的病程在6个月-22年之间，平均病程(13.2±5.2)年。对两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行统计分析，发现差异没有统计学意义(P>0.05)，具有较好的可比性。
1.2 方法
对对照组行传统的手术方式进行治疗；观察组患者行甲状腺侧叶切除术，具体方式如下：在术前对患者实施全麻，辅助患者采取仰卧的体位，头部稍稍过伸，在胸骨上端进行长度为3-5cm的切口，将甲状腺被膜分离，暴露出患者的甲状腺，检查患者的病灶，在确定具体位置会后将甲状腺上动静脉切断，远离甲状腺的软骨侧板，将甲状腺的中下极钝性剥离，使血管骨骼化，逐一进行切断结扎。手术过程中如果发现增大的锥状叶一并清理，游离病灶处的甲状腺，紧贴着腺体进行钝性剥离，分离过程中要注意将甲状旁腺保留。在手术的全过程要注意患者的发声，避免对喉返神经造成伤害。清除完毕的患侧甲状腺腺体，使用可吸收线对残端进行缝合。手术结束后进行常规的标本检查，如果出现属于甲状旁腺组织立刻植入颈前肌肉，并实施常规引流和缝合。
1.3 统计学分析
本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计量资料之间的差异比较采用t值检验，以P<0.05代表组间的差异结果具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术时间要短于对照组患者、手术过程中的出血量要少于对照组、手术的切口长度短于对照组，组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
甲状腺结节在临床中属于常见病，并且在女性中的发病率稍高[3-4]，大多数患者的病症为良性，以甲状腺退行性病变较为常见[5]。当前缺乏有效性的治疗手段，应用传统的手术方式在手术过程中的出血量较大，对患者的健康不利，本文应用甲状腺侧叶切除术，造成的创伤小、手术时间短、术中的出血量少，具有疗效显著、安全可靠的特点，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 张海辉.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节78例临床分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014，(30)：108-108.
[2] 李海军，王明芙.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节136例临床分析[J].当代医学，2011，17(22)：93-94.
[3] 汪令成，王玉明，李新秋等.原发性甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌临床分析[J].中国普通外科杂志，2012，21(11)：1438-1440.
[4] 葛述科，孔辉，郭文斌等.应用超声刀锁骨下入路行单侧甲状腺腺叶部分切除术的研究[J].辽宁医学杂志，2013，27(1)：8-9.
[5] 刘存伟，方丽.甲状腺疾病不同手术方式的术后并发症分析[J].西南国防医药，2012，22(8)：853-856., 百拇医药(马江涛)