左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果观察
【摘 要】 目的：通过对比性研究观察左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎患者的临床效果。方法：将我院收治的98例急性肾盂肾炎患者按照先后入院顺序平均分成试验组和一般组，给予对照组患者氨苄青霉素治疗，给予试验组患者左氧氟沙星治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的治疗总有效率为93.9%，药物不良反应发生率为6.1%，与一般组患者的79.6%和22.4%比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎患者疗效安全可靠，值得临床深入推广和应用。
【关键词】 左氧氟沙星 急性肾盂肾炎 氨苄青霉素 临床效果 不良反应
急性肾盂肾炎为临床常见感染性疾病，是指发生在患者肾盂粘膜及肾实质上的急性炎性反应，感染病原菌主要为大肠杆菌[1]。患者发病后如未能及时接受治疗，随着病情的不断加重，很可能并发中毒性休克，危及生命。药物治疗是现阶段临床治疗急性肾盂肾炎患者的首选方法，随着我国医疗水平的不断提高，临床用于治疗急性肾盂肾炎患者的药物种类也在不断丰富[2]。我院本次针对左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎患者的临床效果进行了研究，以期能为患者选择治疗药物提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2013年9月至2014年10月期间在我院接受治疗的98例急性肾盂肾炎患者作为研究对象。98例患者的临床诊断结果均符合全国肾脏病学术会议上制定的急性肾盂肾炎诊断标准。按照先后入院顺序将98例患者平均分成试验组和一般组。试验组49例患者中，男性患者36例，女性患者13例，平均年龄为(42.6±1.3)岁，一般组49例患者中，男性患者32例，女性患者17例，平均年龄为(43.5±1.2)岁。两组患者在年龄、性别比例上存在的差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行比较。两组患者均对我院本次研究知情，均为非强迫性参与，且两组患者均已于参与研究前签署了我院制定的临床研究知情同意书。
1.2 治疗方法
1.2.1 试验组
给予试验组患者左氧氟沙星(批准文号：国药准字H20040255；生产单位：江西制药有限责任公司；药品特性：化学药品，5ml：0.3g)治疗，将0.3g左氧氟沙星加入至250ml0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每天2次，治疗周期为1周。
1.2.2 一般组
给予一般组患者氨苄青霉素(批准文号：国药准字H19980188；生产单位：长春盖普药业有限公司；药品特性：化学药品，0.25g)治疗，将2.5g加入至250ml0.9%生理盐水中，静脉滴注，每天2次，治疗周期为1周。
1.3 对比指标及评价标准
本次研究对比分析两组患者的临床治疗效果和药物不良反应情况。疗效判定标准：根据临床症状的变化和尿常规检查结果评价两组患者的临床治疗效果。显效：治疗周期结束后，患者各项临床症状基本消失，尿常规检查结果显示感染病原菌呈阴性。有效：各项临床症状明显改善，尿常规检查结果显示大部分感染病原菌为阴性。无效：患者临床症状未发生明显改善，尿常规检查结果显示感染病原菌呈阳性。
1.4 统计学方法
研究过程中所涉及研究数据全部输入至统计学软件SPSS19.0中进行统计学处理，计量型对比指标采用( )表示，计数型对比指标采用(n，%)表示，并分别应用t和x2进行组间差异检验，P<0.05代表组间比较存在的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗总有效率比较
试验组患者的治疗总有效率为93.9%，一般组患者的治疗总有效率为79.6%，两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表1。
2.2 两组药物不良反应发生率比较
试验组患者的用药治疗过程中的药物不良反应发生率为6.1%，明显低于一般组患者的22.4%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据见表2。
3 讨论
急性肾盂肾炎作为一种临床常见感染性疾病，如治疗不彻底极易导致患者病情复发，伴随着病情的反复复发，患者的肾功能也会不断受到损害，最终引发肾衰竭，威胁生命健康。目前，临床多采用药物对急性肾盂肾炎患者实施治疗，常用药物主要为左氧氟沙星和氨苄青霉素[3]。
氨苄青霉素是一种广谱半合成青霉素，毒性较低，对白喉杆菌、放线菌等病原菌具有较高的敏感性，为临床治疗常用抗感染药物，在呼吸系统、肠道感染等疾病中均发挥着重要作用[4]。但临床应用发现，该种药物对青霉素敏感的病原菌的杀菌能力较低，易产生耐药性，不适合长期使用。而左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药物，属于左旋异构体的一种表达形式，抗菌能力约为普通氧氟沙星类药物的2-3倍，对大肠杆菌、葡萄球菌具有较高的敏感性，耐药性较低，尤其适用于急性肾盂肾炎患者的临床治疗[5]。
我院本次对比研究结果显示，试验组患者的临床治疗效果明显优于一般组患者，药物不良反应发生率明显低于一般组患者。该研究结果表明应用左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎患者，可进一步改善患者临床治疗效果，提高患者的用药安全性，具有十分显著的临床推广应用价值。
参考文献
[1]钱进. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2012，13(10)：191-192.
[2]李慧. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效[J]. 中国医疗前沿，2012，22(6)：49-50.
[3]张晓东. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，09(5)：119-120.
[4]张文吉. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察[J]. 中外医疗，2010，34(9)：121-123.
[5]甘宁. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察[J]. 中外医疗，2011，34(11)：123-124. (辛卫丽)
【关键词】 左氧氟沙星 急性肾盂肾炎 氨苄青霉素 临床效果 不良反应
急性肾盂肾炎为临床常见感染性疾病，是指发生在患者肾盂粘膜及肾实质上的急性炎性反应，感染病原菌主要为大肠杆菌[1]。患者发病后如未能及时接受治疗，随着病情的不断加重，很可能并发中毒性休克，危及生命。药物治疗是现阶段临床治疗急性肾盂肾炎患者的首选方法，随着我国医疗水平的不断提高，临床用于治疗急性肾盂肾炎患者的药物种类也在不断丰富[2]。我院本次针对左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎患者的临床效果进行了研究，以期能为患者选择治疗药物提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2013年9月至2014年10月期间在我院接受治疗的98例急性肾盂肾炎患者作为研究对象。98例患者的临床诊断结果均符合全国肾脏病学术会议上制定的急性肾盂肾炎诊断标准。按照先后入院顺序将98例患者平均分成试验组和一般组。试验组49例患者中，男性患者36例，女性患者13例，平均年龄为(42.6±1.3)岁，一般组49例患者中，男性患者32例，女性患者17例，平均年龄为(43.5±1.2)岁。两组患者在年龄、性别比例上存在的差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行比较。两组患者均对我院本次研究知情，均为非强迫性参与，且两组患者均已于参与研究前签署了我院制定的临床研究知情同意书。
1.2 治疗方法
1.2.1 试验组
给予试验组患者左氧氟沙星(批准文号：国药准字H20040255；生产单位：江西制药有限责任公司；药品特性：化学药品，5ml：0.3g)治疗，将0.3g左氧氟沙星加入至250ml0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每天2次，治疗周期为1周。
1.2.2 一般组
给予一般组患者氨苄青霉素(批准文号：国药准字H19980188；生产单位：长春盖普药业有限公司；药品特性：化学药品，0.25g)治疗，将2.5g加入至250ml0.9%生理盐水中，静脉滴注，每天2次，治疗周期为1周。
1.3 对比指标及评价标准
本次研究对比分析两组患者的临床治疗效果和药物不良反应情况。疗效判定标准：根据临床症状的变化和尿常规检查结果评价两组患者的临床治疗效果。显效：治疗周期结束后，患者各项临床症状基本消失，尿常规检查结果显示感染病原菌呈阴性。有效：各项临床症状明显改善，尿常规检查结果显示大部分感染病原菌为阴性。无效：患者临床症状未发生明显改善，尿常规检查结果显示感染病原菌呈阳性。
1.4 统计学方法
研究过程中所涉及研究数据全部输入至统计学软件SPSS19.0中进行统计学处理，计量型对比指标采用( )表示，计数型对比指标采用(n，%)表示，并分别应用t和x2进行组间差异检验，P<0.05代表组间比较存在的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗总有效率比较
试验组患者的治疗总有效率为93.9%，一般组患者的治疗总有效率为79.6%，两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表1。
2.2 两组药物不良反应发生率比较
试验组患者的用药治疗过程中的药物不良反应发生率为6.1%，明显低于一般组患者的22.4%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据见表2。
3 讨论
急性肾盂肾炎作为一种临床常见感染性疾病，如治疗不彻底极易导致患者病情复发，伴随着病情的反复复发，患者的肾功能也会不断受到损害，最终引发肾衰竭，威胁生命健康。目前，临床多采用药物对急性肾盂肾炎患者实施治疗，常用药物主要为左氧氟沙星和氨苄青霉素[3]。
氨苄青霉素是一种广谱半合成青霉素，毒性较低，对白喉杆菌、放线菌等病原菌具有较高的敏感性，为临床治疗常用抗感染药物，在呼吸系统、肠道感染等疾病中均发挥着重要作用[4]。但临床应用发现，该种药物对青霉素敏感的病原菌的杀菌能力较低，易产生耐药性，不适合长期使用。而左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药物，属于左旋异构体的一种表达形式，抗菌能力约为普通氧氟沙星类药物的2-3倍，对大肠杆菌、葡萄球菌具有较高的敏感性，耐药性较低，尤其适用于急性肾盂肾炎患者的临床治疗[5]。
我院本次对比研究结果显示，试验组患者的临床治疗效果明显优于一般组患者，药物不良反应发生率明显低于一般组患者。该研究结果表明应用左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎患者，可进一步改善患者临床治疗效果，提高患者的用药安全性，具有十分显著的临床推广应用价值。
参考文献
[1]钱进. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2012，13(10)：191-192.
[2]李慧. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效[J]. 中国医疗前沿，2012，22(6)：49-50.
[3]张晓东. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，09(5)：119-120.
[4]张文吉. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察[J]. 中外医疗，2010，34(9)：121-123.
[5]甘宁. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察[J]. 中外医疗，2011，34(11)：123-124. (辛卫丽)