皮肌炎一例
患者，男性 48 岁因“颜面水肿、咳痰1月余”入院。患者约1月前无明显诱因出眼睑水肿，逐渐延及颜面部、颈部及胸前区，自诉皮肤发紫，伴咳痰，痰多，为白粘痰，易咳出，在当地卫生院治疗7天(具体用药不详)，21天前出现吞咽困难，饮水时从鼻腔涌出，自感四肢无力，起立时尤甚，伴有右侧大腿外侧肌肉酸痛，无发热及呼吸困难，随转至当地工人医院，出现发热，最高39.0℃，查血常规：WBC 9.42*10^9/L，CK 2778U/L，肺CT提示：两肺下叶、左肺上叶舌段多发结节，给予“地塞米松 5mg、阿莫西林氟氯西林钠、头孢孟多酯”等治疗，后体温降至正常，未再发热，2周前患者颜面部水肿消退，仍咳痰，咽部异物感，吞咽困难，自觉乏力，劳动耐量下降，爬2层楼梯费力，无咯血，无胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，复查CK 657U/L，LDH 487U/L，继续抗感染治疗6天，患者上诉症状无好转，复查CK 295U/L，肺CT：双肺多发结节，双肺下叶炎症，双侧少量胸腔积液，为进一步治疗来我院就诊以“肺部感染”收入院。自发病以来，患者一般情况可 ......
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