难治性高血压的病因和治疗研究与进展
【摘 要】 目的：分析研究难治性高血压疾病的病因以及治疗方法，为临床提供有力的依据。方法：选取2013年1月到2014年1月高血压患者资料102例实施回顾性分析，按照高血压的诊断标准，将102例患者分为难治性高血压组(观察组)和非难治性高血压组(对照组)分别51例，比较两组患者的临床资料。结果：观察组患者的并发症出现几率明显高于对照组患者，观察组和对照组患者的高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯比较没有明显的差异(P>0.05)，不具有统计学意义；观察组患者和对照组患者体重指数以及空腹血糖比较存在明显的差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：难治性高血压患者的并发症相对比较多，病因比较复杂，为了将患者血压保持在理想的水平，需要结合患者病因，实施联合降压、健康教育、对患者生活方式给予干预、随访等综合性治疗措施。
【关键词】 难治性高血压 治疗方法 病因
难治性高血压也被称之为顽固性高血压，具体指的是患者通过服用三种以上降压药和改善生活方式之后，血压仍旧没有达到目标水平，舒张压小于90mmHg，收缩压小于140mmHg，糖尿病以及肾病患者舒张压小于80mmHg，收缩压小于130mmHg。难治性高血压属于一类非常特殊的高血压类型，对患者的危害非常大，针对难治性高血压疾病研究其病因，结合病因实施有效的治疗，将患者的血压达到标准水平，避免患者出现心脑血管事件，使患者的生活质量得到进步[1]。本文选取高血压患者资料102例实施回顾性分析，按照高血压的诊断标准，将102例患者分为难治性高血压组(观察组)和非难治性高血压组(对照组)分别51例，比较两组患者的临床资料，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年1月到2014年1月高血压患者资料102例实施回顾性分析，按照高血压的诊断标准，将102例患者分为难治性高血压组(观察组)和非难治性高血压组(对照组)分别51例。观察组患者中男性患者38例，女性患者13例，患者的年龄区间在47～77岁之间，平均61.71±4.02岁，患者的病史时间为2～41年之间，平均13.6±9.1年。对照组患者中男性患者37例，女性患者14例，患者的年龄区间在53～72岁之间，平均62.52±4.08岁，患者的病史时间为2～40年之间，平均13.3±9.4年。观察组和对照组患者基本资料对比不存在明显的区别(P>0.05)，能够实施比较。
1.2 方法
对102例患者的临床资料进行分析，其中包括患者病史、体质量、临床治疗、身高、实验室检查，比较观察组和对照组患者的体重指数、生化指标、并发症以及空腹血糖，为观察组患者实施重点分析，按照患者的病因，为其制定有针对性的治疗方式。
1.3 统计学处理
采用SPSS14.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者并发症以及靶器官损害显著高于对照组患者，两组患者的高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯比较没有明显的差异(P>0.05)，不具有统计学意义；观察组患者和对照组患者体重指数以及空腹血糖比较存在明显的差异(P<0.05)，具有统计学意义，详细数值见表1、2。
3 讨论
难治性高血压在临床中非常多见，现在人们生活方式的不断变化，肥胖人口数量提高，老龄化严重，使难治性高血压疾病的发病率随之升高。对于难治性高血压疾病的病因以及发病机制分析如下：自身躯体疾病，一般难治性高血压患者为老年人，大部分存在动脉粥样硬化，患者的血管弹性降低，一般会合并慢性疾病，例如心肌肥厚、脑动脉硬化、心功能不全、脑卒中等；不良生活方式，有研究显示，肥胖患者通过降压药物进行治疗的效果不理想，一些患者口味重，每天摄入食盐过量，能够直接导致血压升高，还会使药物治疗的效果下降；疾病多，服药多，药物之间存在干扰，患者一般并发糖尿病、脑卒中、骨质疏松、心肌供血不足等慢性疾病，需要服用多种药物，会使降压药物的效果下降[2]。
针对难治性高血压患者的治疗首先需要调整患者的生活方式，之后才是药物治疗，调整生活方式的主要方法：提供低盐、低脂饮食，保持适当的运动，控制患者的体质量，保持患者心态乐观，戒烟戒酒。药物治疗需要综合患者的病因、并发症以及血压水平，提高患者对于高血压疾病的认知，选取长效制剂，不但能够在24小时达到平稳降压，还可以使患者的依从性提高。
参考文献
[1] 万红，戴万亨，常征辉，阳永扬.难治性高血压的评估及处理问题[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2013，6(01)：527-528.
[2] Boudville N.Increased sodium intake correlates with greater use of antihypertensive agents bysubjects with chronic kidney disease[J]. American Journal of Hypertension . 2012，11(02)：409., 百拇医药(杨崇斌)
【关键词】 难治性高血压 治疗方法 病因
难治性高血压也被称之为顽固性高血压，具体指的是患者通过服用三种以上降压药和改善生活方式之后，血压仍旧没有达到目标水平，舒张压小于90mmHg，收缩压小于140mmHg，糖尿病以及肾病患者舒张压小于80mmHg，收缩压小于130mmHg。难治性高血压属于一类非常特殊的高血压类型，对患者的危害非常大，针对难治性高血压疾病研究其病因，结合病因实施有效的治疗，将患者的血压达到标准水平，避免患者出现心脑血管事件，使患者的生活质量得到进步[1]。本文选取高血压患者资料102例实施回顾性分析，按照高血压的诊断标准，将102例患者分为难治性高血压组(观察组)和非难治性高血压组(对照组)分别51例，比较两组患者的临床资料，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年1月到2014年1月高血压患者资料102例实施回顾性分析，按照高血压的诊断标准，将102例患者分为难治性高血压组(观察组)和非难治性高血压组(对照组)分别51例。观察组患者中男性患者38例，女性患者13例，患者的年龄区间在47～77岁之间，平均61.71±4.02岁，患者的病史时间为2～41年之间，平均13.6±9.1年。对照组患者中男性患者37例，女性患者14例，患者的年龄区间在53～72岁之间，平均62.52±4.08岁，患者的病史时间为2～40年之间，平均13.3±9.4年。观察组和对照组患者基本资料对比不存在明显的区别(P>0.05)，能够实施比较。
1.2 方法
对102例患者的临床资料进行分析，其中包括患者病史、体质量、临床治疗、身高、实验室检查，比较观察组和对照组患者的体重指数、生化指标、并发症以及空腹血糖，为观察组患者实施重点分析，按照患者的病因，为其制定有针对性的治疗方式。
1.3 统计学处理
采用SPSS14.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者并发症以及靶器官损害显著高于对照组患者，两组患者的高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯比较没有明显的差异(P>0.05)，不具有统计学意义；观察组患者和对照组患者体重指数以及空腹血糖比较存在明显的差异(P<0.05)，具有统计学意义，详细数值见表1、2。
3 讨论
难治性高血压在临床中非常多见，现在人们生活方式的不断变化，肥胖人口数量提高，老龄化严重，使难治性高血压疾病的发病率随之升高。对于难治性高血压疾病的病因以及发病机制分析如下：自身躯体疾病，一般难治性高血压患者为老年人，大部分存在动脉粥样硬化，患者的血管弹性降低，一般会合并慢性疾病，例如心肌肥厚、脑动脉硬化、心功能不全、脑卒中等；不良生活方式，有研究显示，肥胖患者通过降压药物进行治疗的效果不理想，一些患者口味重，每天摄入食盐过量，能够直接导致血压升高，还会使药物治疗的效果下降；疾病多，服药多，药物之间存在干扰，患者一般并发糖尿病、脑卒中、骨质疏松、心肌供血不足等慢性疾病，需要服用多种药物，会使降压药物的效果下降[2]。
针对难治性高血压患者的治疗首先需要调整患者的生活方式，之后才是药物治疗，调整生活方式的主要方法：提供低盐、低脂饮食，保持适当的运动，控制患者的体质量，保持患者心态乐观，戒烟戒酒。药物治疗需要综合患者的病因、并发症以及血压水平，提高患者对于高血压疾病的认知，选取长效制剂，不但能够在24小时达到平稳降压，还可以使患者的依从性提高。
参考文献
[1] 万红，戴万亨，常征辉，阳永扬.难治性高血压的评估及处理问题[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2013，6(01)：527-528.
[2] Boudville N.Increased sodium intake correlates with greater use of antihypertensive agents bysubjects with chronic kidney disease[J]. American Journal of Hypertension . 2012，11(02)：409., 百拇医药(杨崇斌)