城市社区艾滋病防控的健康促进方法探讨
【摘 要】 本文通过总结江苏省兴化市城市社区艾滋病防控健康促进工作的做法，探讨提高城市社区艾滋病防控健康促进水平的方法。提出社区健康教育对艾滋病防控工作起到重要的基础性作用，社区卫生服务机构应该在政府主导下，协调各相关部门，形成合力，拓展工作途径和方式，提高艾滋病防控健康促进水平。
【关键词】 城市社区 艾滋病 健康促进
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前尚无可治愈的药物和有效的疫苗，但是可以预防。当前我国艾滋病流行已经进入“快速增长期”，HIV感染率每年以30%的速度递增[1]，江苏省兴化市在2004-2013年期间，艾滋病发病率为0.065/10万-1.775/10万之间，整体呈上升趋[2]，艾滋病流行的防控工作已成为兴化市当前公共卫生工作的重要内容之一。城市人口密集，场所复杂，人员流动性大，做好城市社区艾滋病防控的健康促进，对控制艾滋病的流行具有重要的基础性作用。近年来，兴化市城中社区卫生服务中心结合开展面向城市社区居民的基本公共卫生服务，配合上级疾控部门开展了一系列艾滋病防治健康促进工作，现就具体工作方法进行探讨。
1 城市社区艾滋病防控健康促进的途径和方法
1.1 社区居民健康教育
基于基本公共卫生服务项目中健康教育工作的开展，对社区居民进行艾滋病传播途径、防治方法的宣传教育。具体方法有：在社区设置固定的健康教育橱窗20处、在车站、广场、休闲绿地等大型公共场所以及遍布城区后街背巷设置健教专栏110块；组织具有中高级职称的医疗卫生专家组成的健康教育讲师团，到16个社区居委会开展艾滋病健康教育专题讲座；通过多种方式发放入户健康教育资料，保证每户家庭每年收到至少2份；每年世界艾滋病日，在人群密集的场所摆设宣传台、展板、发放宣传资料、接受群众咨询；电台、广播开设《健康伴我行》、《卫生保健之声》等健康教育栏目。
1.2 学校健康教育
健康教育同样要从小抓起，求知发育阶段的儿童、青少年最具有可塑性，是艾滋病防治健康教育的重点人群。结合创建“江苏省健康促进学校”工作，开设健康教育课程，做到有教材、有教师、有教案、有课时、有考试、有评估等“六有”，增进了学生的艾滋病预防知识的了解，并通过学生将健教知识辐射到家庭、社会，“小手拉大手”，对促进全民健康素养的提高起到了着事半功倍的作用。
1.3 外来、流动人口的健康促进
随着社会经济的发展，人员流动频繁，进城务工人员增加，艾滋病蔓延的潜在因素增多。兴化市是全国农村综合实力百强县之一，社会经济发达，近年来，嫁入本地的外来妇女有增多趋势。由于部分女性来自艾滋病高流行省份，成为传播艾滋病的高危因素之一[3]。在社区居委会人员的配合下，我们配合疾控部门对此类人员开展了HIV抗体监测和健康教育。通过工商、城建部门，对外地流入的经商、务工人员以及建筑工地工人进行艾滋病防控知识宣传。
1.4 娱乐场所的健康促进
性途径是HIV传播最常见方式，全球约75%的HIV感染是通过性接触传播，其中高危人群的高危行为是主要危险因素，暗娼即是造成性传播基本和艾滋病的高危人群之一[4-5]。娱乐场所人员复杂、流动性大，活动场所隐蔽，暗娼夹杂其中，在娱乐场所开展艾滋病健康教育对艾滋病的传播具有重要意义。我们在相关部门的配合下，对宾馆、歌厅等娱乐场所的管理人员和从业人员进行宣传，提供图文并茂的宣传材料和安全套等器具，提高自我保护意识，切断传播途径。
1.5 社区卫生服务中心健康教育
社区卫生服务中心的工作人员应该了解艾滋病防治基本知识，要成为艾滋病防控工作的义务宣传员。中心摆放健康教育处方、播放健教视频。如发现就诊人员有艾滋病高危行为，在初步了解情况后建议去疾控部门进行自愿咨询检测。配合疾控部门，对检测阳性病人进行追踪治疗管理。
1.6 健康促进场所建设
自2013年开始，兴化市启动创建国家卫生城市工作，2015年3月被授予2012-2014周期“国家卫生城市”荣誉称号。在创建期间，市政府主导，安排资金，协调多部门，在公园、市中心地段建成健康主题公园、健康步道和健康一条街等健康促进场所，让人们在工作生活、休闲娱乐的过程中处处都能接受和获得健康知识。
2 城市社区艾滋病防控健康促进要点的探讨
2.1 争取政府部门的支持
艾滋病不仅仅是公共卫生问题，也是一个社会发展问题。政府部门对于艾滋病的认识虽然较之以前有所提高，但对全球及我国艾滋病流行的疫情并没有直观认识，没有把艾滋病蔓延给社会稳定、经济发展所带来的影响联系起来，紧迫感和危机感不强。卫生部门应该通过多种渠道和方式向政府部门、各级领导宣传艾滋病的危害，通过政府主导，成立综合性的艾滋病防控工作组织，宣传、公安、工商、教育、卫生等多部门联动，形成艾滋病防控工作的合力。
2.2 健康促进人员的技能培训
社区卫生服务中心的公共卫生医师要充分掌握艾滋病基本特性和传播、流行的防控方法。积极参加上级疾控部门的业务培训，特别是艾滋病健康促进干预技巧的培训。不断加强学习，了解流行趋势，明确不同时期的工作重点。
2.3 社区艾滋病健康促进队伍建设
艾滋病是一种以性接触作为主要传播途径的传染病，普通社区居民对之有种忌讳莫深的态度，公共卫生专业人员单独进社区开展艾滋病防控工作有一定难度。所以在健康促进队伍人员的组成上，要把对于社区情况熟悉的社区居委会工作人员吸纳进来，公共卫生医师的选择要求专业业务精、沟通能力强、社会经验丰富。两者配合，以利于工作的顺利开展。
参考文献
[1]黄敬亨，健康教育学(第4版)[M].上海：复旦大学出版社，2006：327.
[2]洪剑，王永付. 兴化市2004-2013年艾滋病疫情分析[J].江苏预防医学，2014，25(6)：56-57.
[3]王陇德.中国艾滋病流行与控制[M].北京：北京出版社，2006：142-162.
[4]刘硕，安宝仑。娱乐场所女性服务者艾滋病知识行为调查[J].中国公共卫生，2008，24(1)：18-19.
[5]李宁，孙国清。河南省暗娼人群艾滋病哨点监测分析[J].疾病监测，2007，22(9)：610-611., 百拇医药(郭曙方)
【关键词】 城市社区 艾滋病 健康促进
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前尚无可治愈的药物和有效的疫苗，但是可以预防。当前我国艾滋病流行已经进入“快速增长期”，HIV感染率每年以30%的速度递增[1]，江苏省兴化市在2004-2013年期间，艾滋病发病率为0.065/10万-1.775/10万之间，整体呈上升趋[2]，艾滋病流行的防控工作已成为兴化市当前公共卫生工作的重要内容之一。城市人口密集，场所复杂，人员流动性大，做好城市社区艾滋病防控的健康促进，对控制艾滋病的流行具有重要的基础性作用。近年来，兴化市城中社区卫生服务中心结合开展面向城市社区居民的基本公共卫生服务，配合上级疾控部门开展了一系列艾滋病防治健康促进工作，现就具体工作方法进行探讨。
1 城市社区艾滋病防控健康促进的途径和方法
1.1 社区居民健康教育
基于基本公共卫生服务项目中健康教育工作的开展，对社区居民进行艾滋病传播途径、防治方法的宣传教育。具体方法有：在社区设置固定的健康教育橱窗20处、在车站、广场、休闲绿地等大型公共场所以及遍布城区后街背巷设置健教专栏110块；组织具有中高级职称的医疗卫生专家组成的健康教育讲师团，到16个社区居委会开展艾滋病健康教育专题讲座；通过多种方式发放入户健康教育资料，保证每户家庭每年收到至少2份；每年世界艾滋病日，在人群密集的场所摆设宣传台、展板、发放宣传资料、接受群众咨询；电台、广播开设《健康伴我行》、《卫生保健之声》等健康教育栏目。
1.2 学校健康教育
健康教育同样要从小抓起，求知发育阶段的儿童、青少年最具有可塑性，是艾滋病防治健康教育的重点人群。结合创建“江苏省健康促进学校”工作，开设健康教育课程，做到有教材、有教师、有教案、有课时、有考试、有评估等“六有”，增进了学生的艾滋病预防知识的了解，并通过学生将健教知识辐射到家庭、社会，“小手拉大手”，对促进全民健康素养的提高起到了着事半功倍的作用。
1.3 外来、流动人口的健康促进
随着社会经济的发展，人员流动频繁，进城务工人员增加，艾滋病蔓延的潜在因素增多。兴化市是全国农村综合实力百强县之一，社会经济发达，近年来，嫁入本地的外来妇女有增多趋势。由于部分女性来自艾滋病高流行省份，成为传播艾滋病的高危因素之一[3]。在社区居委会人员的配合下，我们配合疾控部门对此类人员开展了HIV抗体监测和健康教育。通过工商、城建部门，对外地流入的经商、务工人员以及建筑工地工人进行艾滋病防控知识宣传。
1.4 娱乐场所的健康促进
性途径是HIV传播最常见方式，全球约75%的HIV感染是通过性接触传播，其中高危人群的高危行为是主要危险因素，暗娼即是造成性传播基本和艾滋病的高危人群之一[4-5]。娱乐场所人员复杂、流动性大，活动场所隐蔽，暗娼夹杂其中，在娱乐场所开展艾滋病健康教育对艾滋病的传播具有重要意义。我们在相关部门的配合下，对宾馆、歌厅等娱乐场所的管理人员和从业人员进行宣传，提供图文并茂的宣传材料和安全套等器具，提高自我保护意识，切断传播途径。
1.5 社区卫生服务中心健康教育
社区卫生服务中心的工作人员应该了解艾滋病防治基本知识，要成为艾滋病防控工作的义务宣传员。中心摆放健康教育处方、播放健教视频。如发现就诊人员有艾滋病高危行为，在初步了解情况后建议去疾控部门进行自愿咨询检测。配合疾控部门，对检测阳性病人进行追踪治疗管理。
1.6 健康促进场所建设
自2013年开始，兴化市启动创建国家卫生城市工作，2015年3月被授予2012-2014周期“国家卫生城市”荣誉称号。在创建期间，市政府主导，安排资金，协调多部门，在公园、市中心地段建成健康主题公园、健康步道和健康一条街等健康促进场所，让人们在工作生活、休闲娱乐的过程中处处都能接受和获得健康知识。
2 城市社区艾滋病防控健康促进要点的探讨
2.1 争取政府部门的支持
艾滋病不仅仅是公共卫生问题，也是一个社会发展问题。政府部门对于艾滋病的认识虽然较之以前有所提高，但对全球及我国艾滋病流行的疫情并没有直观认识，没有把艾滋病蔓延给社会稳定、经济发展所带来的影响联系起来，紧迫感和危机感不强。卫生部门应该通过多种渠道和方式向政府部门、各级领导宣传艾滋病的危害，通过政府主导，成立综合性的艾滋病防控工作组织，宣传、公安、工商、教育、卫生等多部门联动，形成艾滋病防控工作的合力。
2.2 健康促进人员的技能培训
社区卫生服务中心的公共卫生医师要充分掌握艾滋病基本特性和传播、流行的防控方法。积极参加上级疾控部门的业务培训，特别是艾滋病健康促进干预技巧的培训。不断加强学习，了解流行趋势，明确不同时期的工作重点。
2.3 社区艾滋病健康促进队伍建设
艾滋病是一种以性接触作为主要传播途径的传染病，普通社区居民对之有种忌讳莫深的态度，公共卫生专业人员单独进社区开展艾滋病防控工作有一定难度。所以在健康促进队伍人员的组成上，要把对于社区情况熟悉的社区居委会工作人员吸纳进来，公共卫生医师的选择要求专业业务精、沟通能力强、社会经验丰富。两者配合，以利于工作的顺利开展。
参考文献
[1]黄敬亨，健康教育学(第4版)[M].上海：复旦大学出版社，2006：327.
[2]洪剑，王永付. 兴化市2004-2013年艾滋病疫情分析[J].江苏预防医学，2014，25(6)：56-57.
[3]王陇德.中国艾滋病流行与控制[M].北京：北京出版社，2006：142-162.
[4]刘硕，安宝仑。娱乐场所女性服务者艾滋病知识行为调查[J].中国公共卫生，2008，24(1)：18-19.
[5]李宁，孙国清。河南省暗娼人群艾滋病哨点监测分析[J].疾病监测，2007，22(9)：610-611., 百拇医药(郭曙方)