临床检验标本采集的影响因素及对策进展研究
【摘 要】 在临床医学中，一些疾病的治疗，需要先采集标本，在标本采集的基础上，再进行临床检验工作，进而有效确定患者病情，采取治疗措施。在临床检验标本采集过程中，应当依据一定的比例进行，避免存在误差，而一旦出现误差，将会对标本采集效果造成一定的影响，难以保证准确性，进而影响患者治疗。本文从临床检验标本采集的影响因素出发，对其进行了有效的分析，并提出了针对性的解决对策，以完善研究工作，为临床诊断提供有效依据。
【关键词】 临床检验标本采集 影响因素 进展
引言
现阶段，临床检验工作作用日益凸显，促使检验科管理工作任务量提升，医学界对检验质量管理工作尤为重视。医学界专家、学者的理论论著中表明，当前的检验误差中，标本采集过程中的前后误差具有一定的比例，比例高达71%以上，而63.4%的误差与临床护理有着直接的联系。产生误差就会对检验结果造成一定的影响，从而无法对患者实施有效的治疗。鉴于此，本文的研究工作势在必行。
1 临床检验标本采集影响因素分析
胡洪兰等[1](2014)《临床检验标本采集的影响因素及相应措施》一文中选取了90例误差标本予以分析，分析结果显示，标本采集之前呈现的失误率高达65.8%，而采集中呈现的失误率则为18.2%，采集后的失误率为16%。相比之下可知采集前的失误率最高，而造成这种现象的影响因素在于几个方面：药物影响，其占影响因素的22.1%，属于次要影响因素；饮食，依据临床经验可知，饮食对于标本采集具有一定的影响，患者饮食不同，呈现的结果不同。饮食占总影响因素的41.3%，为主要的影响因素，除了以上两种影响因素以外还包括患者的情绪因素，其占影响因素的20.6%，检验单核对所占的影响因素为16%。与胡红兰分析不同的是，邹喆[2](2014)《临床检验标本采集质量的影响因素与应对措施探讨》一文中选取了80例出现误差的检验标本，研究结果证实，标本采集前、采集中以及采集后存在的失误率不同，依次为68.2%、21.5%、10.3%。所以，其认为能够对检验结果质量予以保证的关键在于对标本采集前的控制。
针对不同的采集阶段，总结出了影响因素，具体包括：首先，采集前。在这一阶段的影响因素在于饮食、药物、身体与情绪等方面。饮食主要是对待检患者无法准确的掌握空腹检查的重要性，而在准备检查之间摄取食物，有的患者更谎称自己空腹，而影响检查结果。药物方面主要是患者在检查前接受了针灸、化疗等治疗，这种情况下也会影响检查结果。而在身体与情绪方面主要是因为待检患者过于紧张、恐慌、焦虑或者是兴奋，受各种情绪影响导致内分泌紊乱，令检查出现误差，不仅如此，待检患者进行剧烈运动也会影响检测结果；其次，采集中。在标本采集过程中，最佳血凝采集时间在早餐前或者是用餐之后的10-18小时以后。如果不按最佳时间进行采集，就会造成检验结果出现偏差。比如，用餐之后未满10小时就进行血液采集，此时呈现出来的检测结果为蛋白质、脂肪、糖类等等都出现偏高的现象，而在超过18小时以后进行血液采集，此时呈现出来的检测结果为蛋白质、脂肪、糖类等等都出现偏低的现象。在采集过程中，如果待检者需要进行输液，此时值得注意的是，应当选择对侧的肢体，以免发生同侧采集的现象，避免静脉血液出现稀释，影响检测结果；最后，采集后。采集完成以后，要对采集的标本进行分析，而在运送过程中，常常受到理化因素的影响，改变样本的生化成分。比如，血糖标本无法及时运送到，就会令红细胞能量消耗，同时也会令白细胞发生一定的降解，从而令检验结果出现一定的偏差，影响检验结果。
2 提高临床检验标本采集质量的对策
针对于采集过程中的标本来说，为了有效提高采集质量，应提出相应的合理化对策。郭跃文等[3](2013)《影响临床检验标本采集的因素与对策》一文中指出临床检验标本采集的影响因素较多，针对不同的影响因素提出了相应的对策。首先，应加强宣传培训工作。可以在医院内部网络中建立检验科的查询系统，通过查询系统将具体的送检质量措施传递给每一位患者以及医护人员，不仅如此，还应编制相应的宣传手册，在编制的过程中要充分做到简单、易懂，并将检验标本的采集的具体要求，各种影响因素、送检要求、在临床中的重要作用等统统呈现，以便于医护人员与患者进行有效的翻阅，普及相关知识；其次，健全相关管理与考核制度。在检验过程中，受检验环节较大、操作无标准等影响，对检验质量无法进行有效的控制。所以，在这种情况下，应健全相关的管理与考核制度，设立质量控制管理员，专门负责采集工作，并在具体实施过程中，开展不定期的例会交流，以确保检验质量的提升。针对于表现好的工作人员予以奖励，表现差的予以惩罚，以体现出考核制度的权威性；最后，规范护士人员的采集技术。由于临床检验项目种类繁多，采集工作大多由护士负责，如果护士在进行采集过程中，方法使用不恰当，便会影响疾病诊断，进而延误患者病情，增加患者以及患者家属的经济负担。所以，护士人员的采集技术尤为重要，应加强对护士的培训工作、对护士进行系统的指导，进而完善采集工作，保证采集质量。
结束语
通过本文的研究可知，临床检验标本采集过程中的影响因素较多，将会严重影响采集质量。所以，临床护理人员与检验医师之间应当进行有效的沟通，通过沟通、交流达成一定的共识，以做到有效的配合，进而实现临床和检验工作的良好互动，通过这种互动形式减少误差，以期保障临床检验质量，促进医疗工作的有序进行。
参考文献
[1]胡洪兰，李青峰.临床检验标本采集的影响因素及相应措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，02(03)：425-427.
[2]邹喆.临床检验标本采集质量的影响因素与应对措施探讨[J].中国处方药，2014，05(03)：38-39.
[3]郭跃文，张勇军.影响临床检验标本采集的因素与对策[J].中国实用医药，2013，03(23)：245-246., http://www.100md.com(傅静静)
【关键词】 临床检验标本采集 影响因素 进展
引言
现阶段，临床检验工作作用日益凸显，促使检验科管理工作任务量提升，医学界对检验质量管理工作尤为重视。医学界专家、学者的理论论著中表明，当前的检验误差中，标本采集过程中的前后误差具有一定的比例，比例高达71%以上，而63.4%的误差与临床护理有着直接的联系。产生误差就会对检验结果造成一定的影响，从而无法对患者实施有效的治疗。鉴于此，本文的研究工作势在必行。
1 临床检验标本采集影响因素分析
胡洪兰等[1](2014)《临床检验标本采集的影响因素及相应措施》一文中选取了90例误差标本予以分析，分析结果显示，标本采集之前呈现的失误率高达65.8%，而采集中呈现的失误率则为18.2%，采集后的失误率为16%。相比之下可知采集前的失误率最高，而造成这种现象的影响因素在于几个方面：药物影响，其占影响因素的22.1%，属于次要影响因素；饮食，依据临床经验可知，饮食对于标本采集具有一定的影响，患者饮食不同，呈现的结果不同。饮食占总影响因素的41.3%，为主要的影响因素，除了以上两种影响因素以外还包括患者的情绪因素，其占影响因素的20.6%，检验单核对所占的影响因素为16%。与胡红兰分析不同的是，邹喆[2](2014)《临床检验标本采集质量的影响因素与应对措施探讨》一文中选取了80例出现误差的检验标本，研究结果证实，标本采集前、采集中以及采集后存在的失误率不同，依次为68.2%、21.5%、10.3%。所以，其认为能够对检验结果质量予以保证的关键在于对标本采集前的控制。
针对不同的采集阶段，总结出了影响因素，具体包括：首先，采集前。在这一阶段的影响因素在于饮食、药物、身体与情绪等方面。饮食主要是对待检患者无法准确的掌握空腹检查的重要性，而在准备检查之间摄取食物，有的患者更谎称自己空腹，而影响检查结果。药物方面主要是患者在检查前接受了针灸、化疗等治疗，这种情况下也会影响检查结果。而在身体与情绪方面主要是因为待检患者过于紧张、恐慌、焦虑或者是兴奋，受各种情绪影响导致内分泌紊乱，令检查出现误差，不仅如此，待检患者进行剧烈运动也会影响检测结果；其次，采集中。在标本采集过程中，最佳血凝采集时间在早餐前或者是用餐之后的10-18小时以后。如果不按最佳时间进行采集，就会造成检验结果出现偏差。比如，用餐之后未满10小时就进行血液采集，此时呈现出来的检测结果为蛋白质、脂肪、糖类等等都出现偏高的现象，而在超过18小时以后进行血液采集，此时呈现出来的检测结果为蛋白质、脂肪、糖类等等都出现偏低的现象。在采集过程中，如果待检者需要进行输液，此时值得注意的是，应当选择对侧的肢体，以免发生同侧采集的现象，避免静脉血液出现稀释，影响检测结果；最后，采集后。采集完成以后，要对采集的标本进行分析，而在运送过程中，常常受到理化因素的影响，改变样本的生化成分。比如，血糖标本无法及时运送到，就会令红细胞能量消耗，同时也会令白细胞发生一定的降解，从而令检验结果出现一定的偏差，影响检验结果。
2 提高临床检验标本采集质量的对策
针对于采集过程中的标本来说，为了有效提高采集质量，应提出相应的合理化对策。郭跃文等[3](2013)《影响临床检验标本采集的因素与对策》一文中指出临床检验标本采集的影响因素较多，针对不同的影响因素提出了相应的对策。首先，应加强宣传培训工作。可以在医院内部网络中建立检验科的查询系统，通过查询系统将具体的送检质量措施传递给每一位患者以及医护人员，不仅如此，还应编制相应的宣传手册，在编制的过程中要充分做到简单、易懂，并将检验标本的采集的具体要求，各种影响因素、送检要求、在临床中的重要作用等统统呈现，以便于医护人员与患者进行有效的翻阅，普及相关知识；其次，健全相关管理与考核制度。在检验过程中，受检验环节较大、操作无标准等影响，对检验质量无法进行有效的控制。所以，在这种情况下，应健全相关的管理与考核制度，设立质量控制管理员，专门负责采集工作，并在具体实施过程中，开展不定期的例会交流，以确保检验质量的提升。针对于表现好的工作人员予以奖励，表现差的予以惩罚，以体现出考核制度的权威性；最后，规范护士人员的采集技术。由于临床检验项目种类繁多，采集工作大多由护士负责，如果护士在进行采集过程中，方法使用不恰当，便会影响疾病诊断，进而延误患者病情，增加患者以及患者家属的经济负担。所以，护士人员的采集技术尤为重要，应加强对护士的培训工作、对护士进行系统的指导，进而完善采集工作，保证采集质量。
结束语
通过本文的研究可知，临床检验标本采集过程中的影响因素较多，将会严重影响采集质量。所以，临床护理人员与检验医师之间应当进行有效的沟通，通过沟通、交流达成一定的共识，以做到有效的配合，进而实现临床和检验工作的良好互动，通过这种互动形式减少误差，以期保障临床检验质量，促进医疗工作的有序进行。
参考文献
[1]胡洪兰，李青峰.临床检验标本采集的影响因素及相应措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，02(03)：425-427.
[2]邹喆.临床检验标本采集质量的影响因素与应对措施探讨[J].中国处方药，2014，05(03)：38-39.
[3]郭跃文，张勇军.影响临床检验标本采集的因素与对策[J].中国实用医药，2013，03(23)：245-246., http://www.100md.com(傅静静)