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编号:12842321
连续性血液净化技术在危重患者抢救中疗效观察(1)
http://www.100md.com 2015年9月1日 《今日健康》 2015年第9期
     【摘 要】 目的:对比分析床边连续性血液净化技术抢救危重患者的临床疗效。方法:31例入选病例均为在常规急救的基础上应用美国BARTER连续性血液净化装置Edwards进行床边持续性血液净化,每个患者做3-5次,每次8-14h。结果:31例中5例死亡,26例存活。通过对治疗前后相关生命体征指标呼吸、心率、肌酐、尿素氮、GOT、胆碱酯酶活性、TBIL、氧合指数进行对比发现,经过治疗后较治疗前有明显改善。临床应用这一疗法疗效显著。 结论:床边持续性血液净化技术在抢救危重患者中的应用疗效显著,生命体征、生化指标等改善明显,死亡率下降。

    【关键词】 连续性血液净化技术 多脏衰 肝性脑病 中毒

    连续性血液净化技术(continuous blood purification. CBP)是指:一组持续、缓慢清除体内溶质和过多水分治疗方式的总称,包括连续性动-静脉血液滤过、连续动-静脉血液透析、连续动-静脉血液透析滤过、连续静-静脉血液透析、连续静-静脉血液透析滤过、动-静脉缓慢连续超滤、静-静脉缓慢连续超滤及连续高通量血液滤过,这些方式形成了系列的CBP治疗系统。其中应用最广泛的是CVVH、 CVVHD和CVVHDF。对CBP理论认识的拓展表现在清除、平衡及保护3个方面:(1)CBP除可清除代谢毒素外,还可以清除细胞因子、炎症介质、氧自由基、趋化因子、补体活化成分、血小板活化因子、白三烯、选择素、二十烷类等。无选择性清除不可知或不认识的物质是其最大的优势。(2)CBP除可纠正酸碱、水电失衡,还可以平衡机体免疫、内分泌、代谢、凝血与纤溶等系统的紊乱。(3)最重要的是CBP能够修复内皮细胞 ......
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