临床护理在小儿肺炎支原体肺炎中的效果
【摘 要】 目的：探讨临床护理对肺炎支原体肺炎患儿康复的影响，以不断改进护理措施，提高护理质量。方法：对87例支原体肺炎患儿给予对症处理以及心理、饮食、用药、呼吸道护理等全面的临床护理措施。结果：所有患儿经治疗和护理后全部痊愈出院，住院时间为5～16天，平均(7.6±1.3)天。结论：采取有效的临床护理措施，能改善患儿的临床症状，对于缩短病程有重要意义。
【关键词】 小儿 支原体肺炎 临床护理
小儿肺炎支原体肺炎约占小儿肺炎的33.1～41.7%[1，2]，其病原体为肺炎支原体(MP)，是介于细菌和病毒之间的一种致病微生物，属胞内病原菌。支原体肺炎多见于春秋季节，学龄儿童患病较多，可造成小儿急性呼吸道感染伴肺炎，具有病程长、热程长、病情进展迅速的特点，患儿往往起病缓慢，临床表现不太典型，常有刺激性干咳、发热、乏力、食欲减退、肺部体征明显等表现。笔者总结了2013年6月～2014年6月我院儿科收治的87例肺炎支原体肺炎患儿的临床护理经验，旨在探究临床护理措施对于肺炎支原体肺炎患儿康复情况的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组87例患儿中男孩45例，占51.7%;女孩42例，占48.3%。患儿年龄在8个月～13岁之间，其中≤3岁者有41例，占47.1%;>3岁者46例，占52.9%。入院后87例患儿均有咳嗽，其中轻咳24例，阵发性干咳63例。体温正常的患儿有9例，低热者15例，中等热者23例，高热者有40例。
1.2 治疗方法
患儿经确诊后，给予红霉素每日20～30mg静滴6～13天后，改为阿奇霉素口服3个疗程，每日口服10mg，连服3天，停药4天为1疗程。经治疗和精心护理，一周后患儿的咳嗽和发热症状均有明显改善，16天后87患儿均已好转出院，嘱继续口服阿奇霉素，并门诊随访。
1.3 护理方案
1.3.1 一般护理
病房要保持干净整洁，注意开窗通风，保证空气清新;病房的适宜温度是20℃～22℃，相对湿度在55%～65%之间;病房每天定期消毒，可用消毒液擦拭活动区域的桌面、地面等，也可用紫外线消毒，以预防交叉感染。注意做好患儿的口腔护理，每日两次用0.9%的生理盐水清洁口腔，以预防口腔炎[3]。医务人员要轻声说话、轻轻操作，以免影响患儿休息。
1.3.2 发热护理
发热是本病常见症状，体温最高可达40℃[4]以上，应嘱患儿多饮水，协助高热患儿采用物理降温的方式如温水擦浴、头部冰敷等来降温，当体温高于39℃时需遵医嘱服用退热药。监测患儿体温变化并警惕高热惊厥的发生，在患儿退热时，要注意保暖，及时擦干汗水、更换衣物，以防受凉。
1.3.3 呼吸道护理
病房环境要舒适，保持适宜的湿度。对于咳嗽有痰或胸闷的患儿，要经常为其翻身、叩背，嘱患儿深呼吸，及时将口鼻内的分泌物清除掉，保证呼吸道通畅。鼓励患儿排痰，可指导3岁以上的患儿进行有效的咳嗽训练，若痰液粘稠不易咳出可进行吸痰，选取合适的导管，一边退管一边吸痰，操作要轻以防造成气管黏膜的损伤。患儿由于肺部有炎症，自行咳痰有困难，需行雾化吸入以湿化气道，促进排痰，护理人员需取得家长的理解与支持，患儿取舒适的体位，雾化液的温度应适宜，每次雾化吸入15～20分钟为宜。
1.3.4 用药护理
因红霉素和阿奇霉素是治疗肺炎支原体肺炎的常用药，但此类药物对胃肠道刺激明显，易出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，静脉滴注时会刺激血管，引起静脉炎，因此在静脉滴注时要严密控制输液速度，并在用药前对患儿家属和年长患儿做好宣教、告知不良反应，避免不必要的恐慌情绪。输液前叮嘱患儿进食，轻揉或热敷腹部。若出现严重不良反应，通知医生及时处理，并减慢输液速度。输液时，开始宜慢速滴注，之后可据患儿的耐受能力调整滴速。
1.3.5 心理护理
小儿肺炎支原体肺炎心理护理尤为重要，患儿长时间受到病痛折磨，患儿及其家属都心情紧张，十分焦虑，幼儿有时会对治疗产生恐惧心理，降低依从性，因此，临床护理人员要有耐心、详细的解释和讲解治疗肺炎的过程，适时地指导患儿及其家属遵照医嘱，增加患儿依从性，帮助其树立坚强的治疗信心。
1.3.6 健康教育
对患儿及其家属进行的健康教育要个性化[5]。首先要提高患儿家属对本病的科学认识，使其知晓支原体肺炎是一种多发病，经积极地治疗和精心的护理，患儿一定可以康复，树立治疗信心。鼓励家长多带孩子进行户外活动，锻炼身体，少去人多的场所;嘱患儿多进富含优质蛋白、热量的饮食，多吃新鲜果蔬，多饮水。
2 结果
临床护理7天后患儿的咳嗽和发热等临床症状均有明显改善，16天后87例患儿均痊愈出院或好转带药出院。
3 讨论
肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统感染性疾病，以刺激性干咳、发热为主要临床表现，通过本文的整理分析可以发现，通过综合、全面的临床护理，肺炎支原体肺炎的患儿预后良好，临床护理具有临床推广和实践的价值与意义。
参考文献
[1] 王晓青.78例小儿肺炎支原体感染临床分析.中国病案，2011，12(8)：67-68.
[2] 刘艳辉.小儿肺炎支原体肺炎的诊断及治疗进展.山西医药杂志，2010，39(8)：732-733.
[3] 商清贤，贾芳，卢君.79例小儿支原体肺炎的护理体会[J].中国医药导报，2009，6(8)：89.
[4] 许红，李燕艳.婴幼儿肺炎支原体感染的临床特点与护理对策[J].护理实践与研究，2010，7(6)：79-80.
[5] 陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(8)：24-26., 百拇医药(王枫)
【关键词】 小儿 支原体肺炎 临床护理
小儿肺炎支原体肺炎约占小儿肺炎的33.1～41.7%[1，2]，其病原体为肺炎支原体(MP)，是介于细菌和病毒之间的一种致病微生物，属胞内病原菌。支原体肺炎多见于春秋季节，学龄儿童患病较多，可造成小儿急性呼吸道感染伴肺炎，具有病程长、热程长、病情进展迅速的特点，患儿往往起病缓慢，临床表现不太典型，常有刺激性干咳、发热、乏力、食欲减退、肺部体征明显等表现。笔者总结了2013年6月～2014年6月我院儿科收治的87例肺炎支原体肺炎患儿的临床护理经验，旨在探究临床护理措施对于肺炎支原体肺炎患儿康复情况的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组87例患儿中男孩45例，占51.7%;女孩42例，占48.3%。患儿年龄在8个月～13岁之间，其中≤3岁者有41例，占47.1%;>3岁者46例，占52.9%。入院后87例患儿均有咳嗽，其中轻咳24例，阵发性干咳63例。体温正常的患儿有9例，低热者15例，中等热者23例，高热者有40例。
1.2 治疗方法
患儿经确诊后，给予红霉素每日20～30mg静滴6～13天后，改为阿奇霉素口服3个疗程，每日口服10mg，连服3天，停药4天为1疗程。经治疗和精心护理，一周后患儿的咳嗽和发热症状均有明显改善，16天后87患儿均已好转出院，嘱继续口服阿奇霉素，并门诊随访。
1.3 护理方案
1.3.1 一般护理
病房要保持干净整洁，注意开窗通风，保证空气清新;病房的适宜温度是20℃～22℃，相对湿度在55%～65%之间;病房每天定期消毒，可用消毒液擦拭活动区域的桌面、地面等，也可用紫外线消毒，以预防交叉感染。注意做好患儿的口腔护理，每日两次用0.9%的生理盐水清洁口腔，以预防口腔炎[3]。医务人员要轻声说话、轻轻操作，以免影响患儿休息。
1.3.2 发热护理
发热是本病常见症状，体温最高可达40℃[4]以上，应嘱患儿多饮水，协助高热患儿采用物理降温的方式如温水擦浴、头部冰敷等来降温，当体温高于39℃时需遵医嘱服用退热药。监测患儿体温变化并警惕高热惊厥的发生，在患儿退热时，要注意保暖，及时擦干汗水、更换衣物，以防受凉。
1.3.3 呼吸道护理
病房环境要舒适，保持适宜的湿度。对于咳嗽有痰或胸闷的患儿，要经常为其翻身、叩背，嘱患儿深呼吸，及时将口鼻内的分泌物清除掉，保证呼吸道通畅。鼓励患儿排痰，可指导3岁以上的患儿进行有效的咳嗽训练，若痰液粘稠不易咳出可进行吸痰，选取合适的导管，一边退管一边吸痰，操作要轻以防造成气管黏膜的损伤。患儿由于肺部有炎症，自行咳痰有困难，需行雾化吸入以湿化气道，促进排痰，护理人员需取得家长的理解与支持，患儿取舒适的体位，雾化液的温度应适宜，每次雾化吸入15～20分钟为宜。
1.3.4 用药护理
因红霉素和阿奇霉素是治疗肺炎支原体肺炎的常用药，但此类药物对胃肠道刺激明显，易出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，静脉滴注时会刺激血管，引起静脉炎，因此在静脉滴注时要严密控制输液速度，并在用药前对患儿家属和年长患儿做好宣教、告知不良反应，避免不必要的恐慌情绪。输液前叮嘱患儿进食，轻揉或热敷腹部。若出现严重不良反应，通知医生及时处理，并减慢输液速度。输液时，开始宜慢速滴注，之后可据患儿的耐受能力调整滴速。
1.3.5 心理护理
小儿肺炎支原体肺炎心理护理尤为重要，患儿长时间受到病痛折磨，患儿及其家属都心情紧张，十分焦虑，幼儿有时会对治疗产生恐惧心理，降低依从性，因此，临床护理人员要有耐心、详细的解释和讲解治疗肺炎的过程，适时地指导患儿及其家属遵照医嘱，增加患儿依从性，帮助其树立坚强的治疗信心。
1.3.6 健康教育
对患儿及其家属进行的健康教育要个性化[5]。首先要提高患儿家属对本病的科学认识，使其知晓支原体肺炎是一种多发病，经积极地治疗和精心的护理，患儿一定可以康复，树立治疗信心。鼓励家长多带孩子进行户外活动，锻炼身体，少去人多的场所;嘱患儿多进富含优质蛋白、热量的饮食，多吃新鲜果蔬，多饮水。
2 结果
临床护理7天后患儿的咳嗽和发热等临床症状均有明显改善，16天后87例患儿均痊愈出院或好转带药出院。
3 讨论
肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统感染性疾病，以刺激性干咳、发热为主要临床表现，通过本文的整理分析可以发现，通过综合、全面的临床护理，肺炎支原体肺炎的患儿预后良好，临床护理具有临床推广和实践的价值与意义。
参考文献
[1] 王晓青.78例小儿肺炎支原体感染临床分析.中国病案，2011，12(8)：67-68.
[2] 刘艳辉.小儿肺炎支原体肺炎的诊断及治疗进展.山西医药杂志，2010，39(8)：732-733.
[3] 商清贤，贾芳，卢君.79例小儿支原体肺炎的护理体会[J].中国医药导报，2009，6(8)：89.
[4] 许红，李燕艳.婴幼儿肺炎支原体感染的临床特点与护理对策[J].护理实践与研究，2010，7(6)：79-80.
[5] 陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(8)：24-26., 百拇医药(王枫)