中西医结合治疗冠心病心绞痛对心电图、血脂的影响
【摘 要】 目的：研究中西医结合治疗冠心病心绞痛对心电图、血脂的影响。方法：在我院收治的冠心病心绞痛患者中，选择2014年3月至2015年3月住院的患者58例作为研究对象，将所有患者分为两组，观察组29例和对照组29例，观察组患者应用瑞舒伐他汀联合心通口服液进行治疗，对照组应用阿托伐他汀、美托洛尔、肠溶阿司匹林进行治疗，比较两组患者血脂、心电图改善情况。结果：观察组患者心电图改善总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血脂改善总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，医生对冠心病心绞痛患者进行治疗时，应用瑞舒伐他汀联合心通口服液治疗所取得的效果较好，值得应用。
【关键词】 冠心病 心绞痛 心电图 血脂
冠状动脉粥样硬化阻塞患者血管，使患者的血管腔狭窄，或者冠状动脉痉挛引发的心肌缺氧缺血、坏死的疾病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]。在中医中，此疾病属于“真心痛”、“胸痹”范畴[2]。现对中西医结合治疗冠心病心绞痛对心电图、血脂的影响进行探讨，对我院2014年3月至2015年3月收治的冠心病心绞痛患者58例进行研究，取得了理想效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年3月至2015年3月收治的冠心病心绞痛患者58例作为研究对象，所有患者均进行心电图、血脂、体格、肌钙蛋白、心肌酶谱检查，病史收集，测量患者的血压和空腹血糖。所有患者均符合世界卫生组织报告的缺血性心脏病诊断标准，经心电图和心肌酶检查确诊，具有典型病史。将患者分为两组，观察组29例和对照组29例，在观察组中，男性15例，女性14例，年龄36～76岁，平均年龄(54.67±15.12)岁，在对照组患者中，男性17例，女性12例，年龄37～75岁，平均年龄(55.27±15.82)岁，两组患者的年龄、性别等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
观察组患者应用瑞舒伐他汀联合心通口服液进行治疗，患者每天服用心通口服液3次，10ml/次，每天服用瑞舒伐他汀1次，20mg/次。对照组应用阿托伐他汀、美托洛尔、肠溶阿司匹林进行治疗，患者每天服用阿托伐他汀、美托洛尔、肠溶阿司匹林各1次，阿托伐他汀20mg/次，美托洛尔12.5mg/次，肠溶阿司匹林0.1g/次。
1.3 判断指标
对患者进行心电图、血脂、体格检查，判断治疗效果。无效：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇没有发生变化，均未达正常范围，心电图没有改善；有效：高密度脂蛋白、总胆固醇浓度变小，低密度脂蛋白浓度变大，但未至正常范围，ST段降低回升超出0.5mV，超过25%主要倒置T波变浅；显效：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇均处于正常范围内，心电图呈正常状态。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0对数据进行分析，计数资料用X2进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者心电图改善总有效率明显高于对照组，两组数据差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者血脂改善总有效率明显高于对照组，两组数据差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3 讨论
随着社会经济的发展，人们的生活水平逐渐提高，人们的饮食习惯发生了较大的变化，使得冠心病心绞痛患者的人数逐渐升高。该疾病常见于老年人群，且多伴随糖尿病、高血脂和高血压等疾病。冠心病心绞痛是患者的动脉粥样硬化，血管壁厚度增加，弹性逐渐减弱，冠状动脉血管的舒张、收缩功能减弱，严重影响了心脏的微循环而产生的疾病[3]。
本次研究中，观察组患者心电图改善总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血脂改善总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。可见，心通口服液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛所取得的治疗效果较理想。目前，临床上多使用瑞舒伐他汀对患者的血脂进行调节，缓解患者动脉粥样硬化斑块的形成，使斑块的体积减小[4]。相关研究指出，循环血中的单核细胞黏附至血管内皮细胞是黏附分子发生的初始阶段，E2选择素、细胞间黏附分子、血管细胞黏附分子等黏附分子介导此过程，而瑞舒伐他汀能够对单核细胞与内皮的黏附进行抑制，以发挥其抵抗炎症的作用。
心通口服液主要成分是海藻、丹参、葛根、麦冬、黄芪等，海藻具有活血化瘀、软坚化痰、益气养阴的作用，丹参活血，麦冬滋阴，黄芪益气，对胸痹心痛有良好的治疗效果。有学者应用现代方法对这些重要进行研究，证实丹参、更可以使患者冠状动脉扩张，改善心脏微循环系统，能够抑制血栓的形成；黄芪患有生物碱、皂苷、黄酮和活性物质，能够对氧自由基的生成进行抑制，将氧自由基清除，强化心肌收缩能力。海藻能够抵抗动脉粥样硬化病变，减少血脂含量；麦冬含有氨基酸类物质和多糖物质，可以提高患者身体耐缺氧的能力[5]。冠心病心绞痛患者服用心通口服液后，该药物能够有效改善患者身体内环境，对各种神经内分泌功能进行调节，抑制病情的发展，促进患者恢复。总之，心通口服液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛具有较高的临床价值，值得应用。
表1 两组患者治疗后心电图改善情况比较(n，%)
表2 两组患者治疗后血脂改善情况比较(n，%)
参考文献
[1]张琳琳.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效评价研究[D].长春中医药大学，2014.
[2]郑学芳.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的前瞻性队列研究[D].长春中医药大学，2014.
[3]高晟，周静，姚民强.中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响[J].天津中医药，2012，11(04)：332-334.
[4]许继艳，常秀武，丁瑞峰，等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，05(03)：111-113.
[5]邱倩.中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者生存质量动态变化研究[D].辽宁中医药大学，2013. (张丽)
【关键词】 冠心病 心绞痛 心电图 血脂
冠状动脉粥样硬化阻塞患者血管，使患者的血管腔狭窄，或者冠状动脉痉挛引发的心肌缺氧缺血、坏死的疾病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]。在中医中，此疾病属于“真心痛”、“胸痹”范畴[2]。现对中西医结合治疗冠心病心绞痛对心电图、血脂的影响进行探讨，对我院2014年3月至2015年3月收治的冠心病心绞痛患者58例进行研究，取得了理想效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年3月至2015年3月收治的冠心病心绞痛患者58例作为研究对象，所有患者均进行心电图、血脂、体格、肌钙蛋白、心肌酶谱检查，病史收集，测量患者的血压和空腹血糖。所有患者均符合世界卫生组织报告的缺血性心脏病诊断标准，经心电图和心肌酶检查确诊，具有典型病史。将患者分为两组，观察组29例和对照组29例，在观察组中，男性15例，女性14例，年龄36～76岁，平均年龄(54.67±15.12)岁，在对照组患者中，男性17例，女性12例，年龄37～75岁，平均年龄(55.27±15.82)岁，两组患者的年龄、性别等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
观察组患者应用瑞舒伐他汀联合心通口服液进行治疗，患者每天服用心通口服液3次，10ml/次，每天服用瑞舒伐他汀1次，20mg/次。对照组应用阿托伐他汀、美托洛尔、肠溶阿司匹林进行治疗，患者每天服用阿托伐他汀、美托洛尔、肠溶阿司匹林各1次，阿托伐他汀20mg/次，美托洛尔12.5mg/次，肠溶阿司匹林0.1g/次。
1.3 判断指标
对患者进行心电图、血脂、体格检查，判断治疗效果。无效：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇没有发生变化，均未达正常范围，心电图没有改善；有效：高密度脂蛋白、总胆固醇浓度变小，低密度脂蛋白浓度变大，但未至正常范围，ST段降低回升超出0.5mV，超过25%主要倒置T波变浅；显效：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇均处于正常范围内，心电图呈正常状态。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0对数据进行分析，计数资料用X2进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者心电图改善总有效率明显高于对照组，两组数据差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者血脂改善总有效率明显高于对照组，两组数据差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3 讨论
随着社会经济的发展，人们的生活水平逐渐提高，人们的饮食习惯发生了较大的变化，使得冠心病心绞痛患者的人数逐渐升高。该疾病常见于老年人群，且多伴随糖尿病、高血脂和高血压等疾病。冠心病心绞痛是患者的动脉粥样硬化，血管壁厚度增加，弹性逐渐减弱，冠状动脉血管的舒张、收缩功能减弱，严重影响了心脏的微循环而产生的疾病[3]。
本次研究中，观察组患者心电图改善总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血脂改善总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。可见，心通口服液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛所取得的治疗效果较理想。目前，临床上多使用瑞舒伐他汀对患者的血脂进行调节，缓解患者动脉粥样硬化斑块的形成，使斑块的体积减小[4]。相关研究指出，循环血中的单核细胞黏附至血管内皮细胞是黏附分子发生的初始阶段，E2选择素、细胞间黏附分子、血管细胞黏附分子等黏附分子介导此过程，而瑞舒伐他汀能够对单核细胞与内皮的黏附进行抑制，以发挥其抵抗炎症的作用。
心通口服液主要成分是海藻、丹参、葛根、麦冬、黄芪等，海藻具有活血化瘀、软坚化痰、益气养阴的作用，丹参活血，麦冬滋阴，黄芪益气，对胸痹心痛有良好的治疗效果。有学者应用现代方法对这些重要进行研究，证实丹参、更可以使患者冠状动脉扩张，改善心脏微循环系统，能够抑制血栓的形成；黄芪患有生物碱、皂苷、黄酮和活性物质，能够对氧自由基的生成进行抑制，将氧自由基清除，强化心肌收缩能力。海藻能够抵抗动脉粥样硬化病变，减少血脂含量；麦冬含有氨基酸类物质和多糖物质，可以提高患者身体耐缺氧的能力[5]。冠心病心绞痛患者服用心通口服液后，该药物能够有效改善患者身体内环境，对各种神经内分泌功能进行调节，抑制病情的发展，促进患者恢复。总之，心通口服液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛具有较高的临床价值，值得应用。
表1 两组患者治疗后心电图改善情况比较(n，%)
表2 两组患者治疗后血脂改善情况比较(n，%)
参考文献
[1]张琳琳.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效评价研究[D].长春中医药大学，2014.
[2]郑学芳.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的前瞻性队列研究[D].长春中医药大学，2014.
[3]高晟，周静，姚民强.中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响[J].天津中医药，2012，11(04)：332-334.
[4]许继艳，常秀武，丁瑞峰，等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，05(03)：111-113.
[5]邱倩.中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者生存质量动态变化研究[D].辽宁中医药大学，2013. (张丽)