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编号:12841758
早期康复治疗和心理观察在脑卒中偏瘫患者的应用研究
http://www.100md.com 2015年10月1日 《今日健康》2015年第10期
     【摘 要】 目的:探讨早期康复治疗和心理观察在脑卒中偏瘫患者的应用。方法:选取我院2012年1月-2014年1月收治的脑卒中偏瘫患者100例随机分成实验组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者进行早期康复治疗和心理护理,比较两组患者神经功能和下肢运动功能。结果:2组患者经治疗后神经功能评分、下肢运动能力评分均明显升高,并且观察组评分明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:早期康复治疗和心理观察在脑卒中偏瘫患者中具有积极的作用,可有效改善患者的神经功能和运动功能。

    【关键词】 早期康复治疗 心理观察 脑卒中偏瘫

    脑卒中是由于脑血管破裂或者阻塞引起的,临床表现为肢体功能障碍、神经障碍以及感觉障碍,具有较高的致残率和致死率,是中老年人的一种常见病[1]。我院以脑卒中偏瘫患者100例为研究对象,采取早期康复治疗和心理观察取得了满意的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2012年1月-2014年1月收治的脑卒中偏瘫患者100例随机分成两组,实验组和对照组,每组50例。所有患者均为首次发病,由CT或者MRI证实为偏瘫患者。对照组50例,其中女性有23例,男性有27例,年龄(44-71)岁,平均年龄(67.6±1.8)岁,病程1-7周,平均(13.5±2.0)天;偏瘫侧左侧的有27例,偏瘫侧右侧的有23例。实验组50例,女性22例,男性28例,年龄(42-70)岁,平均年龄(66.8±2.1)岁,病程1-8周,平均(14.2±2.5)天;其中偏瘫侧左侧的有28例,偏瘫侧右侧的有22例。两组患者的一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者给予常规治疗,实验组患者进行在常规治疗的基础上进行早期康复治疗和心理护理,具体如下。

    1.2.1 心理护理

    脑卒中的发病比较突然,在发病之后患者的肢体功能发生障碍,所以患者很容易感到焦虑和抑郁,从而影响患者的治疗依从性。所以护理人员应该对患者进行心理疏导,与患者多交流,缓解患者的不良情绪,提高患者的治疗信心。

    1.2.2 肢体康复护理

    肢体的运动功能康复护理可以通过肢体锻炼、被动活动以及对患肢的按摩来进行,在患者疾病稳定的3天左右就可以开始实施,利用机械促使患者进行被动运动训练,鼓励患者主动运动,另外辅以按摩促进患者的肢体康复。

    1.2.3 系统功能训练

    系统功能训练包括指导患者正确摆放肢体,对肢体进行拍打按摩,从下肢的神经肌肉治疗、平衡训练以及关节活动等方面对患者进行系统的训练,从而提升患者的日常生活能力。

    1.3 统计学分析

    两组患者的统计方法为:采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理,采用t检验进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2组患者经治疗后神经功能评分、下肢运动能力评分均明显升高,其中治疗后实验组的2组评分又明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),具体见下表1。

    表1 两组患者神经功能以及运动功能评分比较(x±s,分)

    3 讨论

    脑卒中是临床上一种突发的疾病,肢体功能障碍是脑卒中患者最常见的功能障碍之一。治疗偏瘫患者的临床常规手段就是通过早期康复训练控制来对患者下肢的负重、站立平衡慢慢的过渡到患者的一个动态的步态练习进行强化,肢体训练的过程中患者的治疗配合度是非常重要的,如果患者治疗不配合会严重影响患者的康复效果,使得患者的中枢神经出现错误的反馈,使患者出现异常的步态,严重影响患者的康复[2]。所以在早期康复治疗的同时还需要通过对患者的心理护理来缓解患者的不良情绪,提高患者的治疗积极性。

    本研究结果显示,2组患者经治疗后神经功能评分、下肢运动能力评分均明显升高,并且观察组评分明显明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。本研究结果与相关研究报道数据吻合[3]。说明对脑卒中偏瘫患者在常规护理的基础上进行早期康复护理,同时辅以心理护理具有良好的效果。

    综上所述,对脑卒中偏瘫患者在常规护理的基础上进行康复护理,可有效改善患者的肢体功能障碍,同时提高患者的神经功能和日常生活能力,提高患者的护理满意度,值得临床推广使用。

    参考文献

    [1]韩振霞,时庆,王敏,等.超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响[J]中国临床医生,2014,31(16):66-67.

    [2]陈丽娜,纵亚,杨加亮.减重步行训练对脑卒中早期偏瘫患者步行能力恢复的影响[J]中华物理医学与康复杂志,2014,28(21_:343—345.

    [3]尹晓宁,牟娟娟,徐晓飞.早期康复和心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床应用[J]吉林医学,2011,32(65):2476-2477. (周健苗)