非淋菌性尿道炎的支原体和衣原体感染的检测分析
【摘 要】 目的：分析非淋菌性尿道炎的支原体和衣原体感染的检测分结果。方法：资料选取我院收治的200例非淋菌性尿道炎患者予以回顾性分析，本组均予以支原体与衣原体检测，对比不同性别检测结果及药敏实验情况。结果：本组女性感染率55.38%比男性37.78%高(P<0.05)；本组药敏实验中，美满霉素的敏感率最高，其次是强力霉素，氧氟沙星敏感性最差。结论：衣原体、支原体属于引发非淋菌性尿道炎重要病原菌，早期对其予以检测与耐药性的监测，可为日后临床治疗提供科学指导。
【关键词】 非淋菌性尿道炎 支原体 衣原体 感染
非淋菌性尿道炎(NGU)属于常见性传播疾病，解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)及人型支原体(Mh)为引发NGU主要的病原体[1]。为进一步了解衣原体、支原体感染情况与耐药情况，本研究针对已选定的200例NGU患者分泌物予以CT检测于UU、Mh培养，且对支原体予以药敏试验，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取我院2014年1月-2015年12月本院收治的200例非淋菌性尿道炎患者予以回顾性分析，其中女性65例，男性135例，年龄42-72岁，平均(52.14±6.42)岁，病程1w-2y，平均(1.02±0.05)y。
1.2 方法
针对男性将无菌细小棉拭子插入至尿道4cm左右部位，捻转360度并停留1/2s后取柱状上皮细胞标本；而女性则于扩阴后将宫颈的分泌物拭去，再予以新无菌棉拭子插入至宫颈2cm左右处，旋转一周后停留1/2s，同样取柱状上皮细胞。所有患者均同时取两份等量标本送检做衣原体与支原体检测，前者采用由杭州艾博生物医药公司生产的试剂盒，后者采用由珠海浪峰生物技术公司生产的试剂盒，均严格遵循说明书予以操作。检测9种抗生素敏感性，主要包括罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星、美满霉素。
1.3 观察指标
对比两组不同性别支原体、衣原体检测结果，主要包括Uu、Ct及Mh；观察本组9种抗生素药敏实验情况。
1.4 统计学处理
本研究数据均用SPSS21.0软件进行处理分析，均数标准差(x±s)表计量资料，t行组内比较；百分比(%)表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2 结果
2.1 本组不同性别支原体、衣原体检测结果对比
本组患者支原体培养阳性23(11.50%)例，其中女性感染率55.38%显著高于男性37.78% (P<0.05)，详见表1。
2.2 本组支原体药敏实验结果
本组9种抗生素药敏实验中，美满霉素的敏感率91.30%最高，其次是强力霉素86.96%，再次是交沙霉素82.61%，详见表2。
3 讨论
Uu、Ct及Mh为引发NGU发病主要的病原体，其中Ct是一种能够通过间接接触、性生活及母婴传播方式传播的微生物，其易引发尿道感染、子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈炎等[2]。而Mh与Uu寄生在精子表面、宿主上皮细胞及巨噬细胞，释放大量花生四烯酸，扩张血管，且增加毛细血管的通透性，进而引起输卵管炎、NGU等，属于公认生殖泌尿系统致病支原体[3]。Uu、Ct及Mh在男性患者中可引起发精囊炎、NGU、附睾炎，而于女性则可引发非淋菌性泌尿生殖道炎，大部分累及宫颈，亦引起发输卵管炎、子宫内膜炎、不育症及宫外孕等。本研究结果显示：本组患者支原体培养阳性23(11.50%)例，其中女性感染率55.38%比对照组37.78%高。分析其原因可能为：⑴部分女性因为症状较不明显，有些仅表现白带增多，故未引起高度重视，而导致少用药或者未用药；⑵男女生殖器官的生理结构存在较大的差异性[4]。
本研究结果显示：本组9种抗生素药敏实验中，美满霉素的敏感率最高，其次是强力霉素，再次是交沙霉素，氧氟沙星敏感性则最差，这与梁晓谊、李丽嫦[5]等人文献研究结果类似。究其原因可能与不同的地区生活习惯及采用抗生素种类均不同密切相关。本研究中治疗本组支原体感染所采用的左氧氟沙星、罗红霉素及氧氟沙星等药物并不能够作为治疗支原体首选药物，而应首选强力霉素或者美满霉素，故于临床治疗NGU方面，需参考药敏实验结果与不同地区病原体的流行情况来选取最适合的敏感抗生素[6，7]。本研究受时间、环境及样本因素制约，未就本组不同年龄衣原体、支原体检测结果进行分析，尚存在不足之处，待临床进一步研究予以补充。
综上所述，抗生素种类及感染支原体种类与NGU感染行抗生素治疗的效果密切相关，故临床针对疑似NGU患者不可单纯依赖于经验用药，而需依据药敏实验的结果选择抗生素。
参考文献
[1]张雯雁，叶杨芹，沈李花，等.6573例非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏情况分析[J].国际检验医学杂志，2014，35(08)：949-951.
[2]陈琪，潘铁军，沈国球，等.武汉地区非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道支原体感染及药敏分析[J].临床泌尿外科杂志，2013，28(12)：920-922.
[3]孙莉，李智山.襄阳市非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况分析[J].湖北医药医学学报，2013，32(04)：332-334.
[4]雷雪明.非淋菌性尿道炎女性解脉支原体感染情况及药敏趋势分析[J].中国伤残医学，2013，21(04)：47-49.
[5]梁晓谊，李丽嫦，林仕庆，等.男女泌尿生殖道衣原体检测及支原体药敏结果分析[J].实验与检验医学，2014，32(04)：464-466.
[6]彭文伟. 现代感染性疾病与传染病学[M].北京：科学出版社 2000.
[7]王勇，祝晓莹，袁红瑛.生殖道支原体和衣原体感染对生育的影响及对18种抗菌药的耐药性[J].中国临床药理学杂志，2013，29(06)：460-462., 百拇医药(陈芳军)
【关键词】 非淋菌性尿道炎 支原体 衣原体 感染
非淋菌性尿道炎(NGU)属于常见性传播疾病，解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)及人型支原体(Mh)为引发NGU主要的病原体[1]。为进一步了解衣原体、支原体感染情况与耐药情况，本研究针对已选定的200例NGU患者分泌物予以CT检测于UU、Mh培养，且对支原体予以药敏试验，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取我院2014年1月-2015年12月本院收治的200例非淋菌性尿道炎患者予以回顾性分析，其中女性65例，男性135例，年龄42-72岁，平均(52.14±6.42)岁，病程1w-2y，平均(1.02±0.05)y。
1.2 方法
针对男性将无菌细小棉拭子插入至尿道4cm左右部位，捻转360度并停留1/2s后取柱状上皮细胞标本；而女性则于扩阴后将宫颈的分泌物拭去，再予以新无菌棉拭子插入至宫颈2cm左右处，旋转一周后停留1/2s，同样取柱状上皮细胞。所有患者均同时取两份等量标本送检做衣原体与支原体检测，前者采用由杭州艾博生物医药公司生产的试剂盒，后者采用由珠海浪峰生物技术公司生产的试剂盒，均严格遵循说明书予以操作。检测9种抗生素敏感性，主要包括罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星、美满霉素。
1.3 观察指标
对比两组不同性别支原体、衣原体检测结果，主要包括Uu、Ct及Mh；观察本组9种抗生素药敏实验情况。
1.4 统计学处理
本研究数据均用SPSS21.0软件进行处理分析，均数标准差(x±s)表计量资料，t行组内比较；百分比(%)表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2 结果
2.1 本组不同性别支原体、衣原体检测结果对比
本组患者支原体培养阳性23(11.50%)例，其中女性感染率55.38%显著高于男性37.78% (P<0.05)，详见表1。
2.2 本组支原体药敏实验结果
本组9种抗生素药敏实验中，美满霉素的敏感率91.30%最高，其次是强力霉素86.96%，再次是交沙霉素82.61%，详见表2。
3 讨论
Uu、Ct及Mh为引发NGU发病主要的病原体，其中Ct是一种能够通过间接接触、性生活及母婴传播方式传播的微生物，其易引发尿道感染、子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈炎等[2]。而Mh与Uu寄生在精子表面、宿主上皮细胞及巨噬细胞，释放大量花生四烯酸，扩张血管，且增加毛细血管的通透性，进而引起输卵管炎、NGU等，属于公认生殖泌尿系统致病支原体[3]。Uu、Ct及Mh在男性患者中可引起发精囊炎、NGU、附睾炎，而于女性则可引发非淋菌性泌尿生殖道炎，大部分累及宫颈，亦引起发输卵管炎、子宫内膜炎、不育症及宫外孕等。本研究结果显示：本组患者支原体培养阳性23(11.50%)例，其中女性感染率55.38%比对照组37.78%高。分析其原因可能为：⑴部分女性因为症状较不明显，有些仅表现白带增多，故未引起高度重视，而导致少用药或者未用药；⑵男女生殖器官的生理结构存在较大的差异性[4]。
本研究结果显示：本组9种抗生素药敏实验中，美满霉素的敏感率最高，其次是强力霉素，再次是交沙霉素，氧氟沙星敏感性则最差，这与梁晓谊、李丽嫦[5]等人文献研究结果类似。究其原因可能与不同的地区生活习惯及采用抗生素种类均不同密切相关。本研究中治疗本组支原体感染所采用的左氧氟沙星、罗红霉素及氧氟沙星等药物并不能够作为治疗支原体首选药物，而应首选强力霉素或者美满霉素，故于临床治疗NGU方面，需参考药敏实验结果与不同地区病原体的流行情况来选取最适合的敏感抗生素[6，7]。本研究受时间、环境及样本因素制约，未就本组不同年龄衣原体、支原体检测结果进行分析，尚存在不足之处，待临床进一步研究予以补充。
综上所述，抗生素种类及感染支原体种类与NGU感染行抗生素治疗的效果密切相关，故临床针对疑似NGU患者不可单纯依赖于经验用药，而需依据药敏实验的结果选择抗生素。
参考文献
[1]张雯雁，叶杨芹，沈李花，等.6573例非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏情况分析[J].国际检验医学杂志，2014，35(08)：949-951.
[2]陈琪，潘铁军，沈国球，等.武汉地区非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道支原体感染及药敏分析[J].临床泌尿外科杂志，2013，28(12)：920-922.
[3]孙莉，李智山.襄阳市非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况分析[J].湖北医药医学学报，2013，32(04)：332-334.
[4]雷雪明.非淋菌性尿道炎女性解脉支原体感染情况及药敏趋势分析[J].中国伤残医学，2013，21(04)：47-49.
[5]梁晓谊，李丽嫦，林仕庆，等.男女泌尿生殖道衣原体检测及支原体药敏结果分析[J].实验与检验医学，2014，32(04)：464-466.
[6]彭文伟. 现代感染性疾病与传染病学[M].北京：科学出版社 2000.
[7]王勇，祝晓莹，袁红瑛.生殖道支原体和衣原体感染对生育的影响及对18种抗菌药的耐药性[J].中国临床药理学杂志，2013，29(06)：460-462., 百拇医药(陈芳军)