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编号:12840997
根霉菌引起多发空洞型肺毛霉病1例(1)
http://www.100md.com 2016年1月1日 《今日健康》 2016年第1期
     患者男,51岁,因“反复发热、咳嗽、咳痰1月余”住院治疗,1月余前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰,体温最高38.9℃,多于晚上7点起热,可自行降至正常范围,咳铁锈色粘痰,易咳出,至鄢陵县人民医院查胸部CT提示肺部多发空洞(图①,图②,图③),血糖最高30.5mmol/L,诊断为“1.肺部感染 2.糖尿病”,积极控制血糖并给予“左氧氟沙星、头孢唑啉、氟康唑”静脉应用10余天,体温恢复正常,咳嗽、咳痰较前好转后出院。出院10天受凉后,再次出现发热,转至我院治疗。入院后查体:营养状况较差,桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音。血常规:13.4×109/L,中性粒细胞比例为79.7%,血红蛋白102.0g/L,糖化血红蛋白9.52%,C反应蛋白169.54mg/L,降钙素原0.01ng/ml,血沉99mm/h,T-SPOT阴性,真菌葡聚糖(G试验)阴性,人半乳甘露聚糖(GM试验)阴性,痰培养:根霉菌(菌落计数:4×109cfu/ml),气管镜:右上叶尖段支气管管腔肥厚闭塞,肺泡灌洗液培养:根霉菌。病理:(右B1)黏膜急、慢性炎伴炎性肉芽组织增生及局灶坏死 ......
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