1 病例介绍

    病例1 患者女，76岁，主因“腹痛、腹泻伴黑便1周 ”入院。患者于入院前1周，无明显诱因出现腹痛、腹泻，排黑便1次，可见新鲜血液，不伴头晕、发热、胸痛、胸闷等。既往糖尿病病史20余年，脑梗病史10余年，甲状腺腺瘤切除术后，子宫切除术后，卵巢切除术后，胆囊切除术后，严重便秘史。查体：生命体征平稳，心肺功能未见异常。腹软，肝脾肋下未及，左下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢不肿。(1)血常规WBC 8.35 *10^9/L HGB 119.00 g/L PLT 288.00 *10^9/L中性粒细胞80% (4)生化TG 3.59 mmol/L TC 5.32 mmol/L。(9)腹盆CT：脂肪肝，肝右叶S7钙化灶，胆囊、子宫及双侧附件切除术后，腹主动脉及多发分支硬化。给予思密达止泻、甲硝唑抗感染、培菲康调节肠道菌群、积极补液等治疗，患者未再腹泻、排黑便，但仍有腹痛，复查血常规白细胞正常，中性粒细胞正常，血红蛋白正常。继续观察患者腹痛未缓解，考虑缺血性肠病不除外，患者拒绝肠系膜动脉CTA，行结肠镜检查，镜下示左半结肠阶段性边界清楚，粘膜发黑。考虑缺血性肠病导致 ......