【摘 要】 目的 对左侧开胸保留膈肌裂孔的手术方式做进一步研究。方法 将180例左侧开胸食管癌手术分为两组，105例采用常规左开胸方式，其余75例采用保留食管裂孔的方式游离下段食管和胃。结果 通过比较手术方式、手术时间、术中出血量、术后胃排空障碍的发生，两组相差不大，两组病人清扫淋巴结个数无明显差异，复查5年生存率两组无明显差异，呼吸衰竭的发生明显减少。结论 保留食管膈肌裂孔的左侧开胸食管癌手术，是可行的，手术不增加手术难度，体型较瘦的患者手术优势较明显。

    【关键词】 食管癌手术 保留膈肌裂孔 左侧开胸

    食管癌是我国发病率和死亡率较高的消化道肿瘤之一。传统手术方式以左侧开胸为主，安阳市肿瘤医院胸一科自2010年至2014年行食管胸中段手术180例，其中105例采用常规左开胸方式，其余75例采用保留食管裂孔的方式游离下段食管和胃。通过对两种手术方式在手术中的影响以及对手术病人生活质量的影响，对左侧开胸保留膈肌裂孔的手术方式做进一步研究。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    2010年1月至2014年1月我科行食管胸中段癌左侧开胸手术180例 ......