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尼莫地平治疗偏头痛疗效观察
http://www.100md.com 2016年6月1日 《今日健康》2016年第6期
     【摘 要】 目的:观察尼莫地平治疗偏头痛的疗效。方法:收集我市某综合大医院神经内科门诊2014-2015年偏头痛患者80例作为研究对象,随机分为两组。 实验组40例,患者均给予尼莫地平(天津市中央药业有限公司生产,国药准字H20043915)40mg,口服,每日3次,治疗时间为2个月。对照组40例,患者均给予与实验组外观、包装相似的安慰剂,治疗时间为2个月,服药方法同实验组。然后随访6个月。两组患者在年龄、病程、性别等方面无明显差异( P>0.05)。可进行对比。 结果:使用尼莫地平2个月后,实验组患者偏头痛发作的频率及轻重程度较对照组大幅降低,二者有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)

    【关键词】 偏头痛 尼莫地平 疗效

    偏头痛是神经内科常见病。具有反复阵发性发作特点,以颞一侧或两侧搏动性疼痛为主要特征,严重影响人们的生活质量。偏头痛病因不明,常在青春期发病 , 60%患者有家族史 ,可因劳累、饮食、情绪等因素诱发,患者除头痛外,尚有惡心、呕吐症状。部分患者发作前可有感觉、视觉发作先兆。 本文重点探讨尼莫地平对偏头痛治疗的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选取我市某综合医院神经内科治疗的80例患者,实验组男18例,女22例,年龄25-70岁,平均45.2岁,平均病程12.3年。对照组组男17例,女23例,年龄22-71岁,平均44.1岁,平均病程13.3年。两组患者在年龄、病程、性别等方面无明显差异( P>0.05)。所有患者 均符合 2004 年世界 头痛协会( HIS)的第2版头痛疾患的国际分类及诊断标准( ICHD-Ⅱ)。

    1.2 方法: 实验组40例,患者均给予尼莫地平(天津市中央药业有限公司生产,国药准字H20043915)40mg,口服,每日3次,治疗时间为2个月。对照组40例,患者均给予与实验组外观、包装相似的安慰剂,治疗时间为2个月。然后随访6个月。两组患者仅在发作时使用阿司匹林,一旦头痛停止,立即停药。分组前,向所有患者及家属说明研究的目的、方法、过程及疗效,随时接受随访并及时反馈情况。研究期间所有患者均可自由退出,且不影响其权益及收益。实验后比较两组患者发作次数与头痛程度(头痛程度分为重度、一般、轻度三个等级)。

    1.3 统计学方法:采用SPSS13.0软件对发作次数进行分析, 以 P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果(详见下表1)

    3 讨论

    显然,从结果可以看出,实验组患者在平均发作次数上面明显降低,在头痛程度上也取得了较好的疗效,尼莫地平治疗偏头痛的疗效是可靠的,确切的。

    偏头痛是神经内科的常见病、多发病。发作机制不明,常见有血管源学说、生物化学致变学说等。临床特征基本有以下几点:一、发病多在青年时期。二、部分患者有先兆。三、大都具有诱因,如发热、感冒、工作压力大、熬夜等。四、发作部位常常集中在脑部某一区域,特别是太阳穴部位居多。五、部分患者可上溯到家族史,具备遗传因素。六、疼痛特点以”跳痛“特点为主。临床上治疗偏头痛以阿司匹林为主,有效控制率较高,但临床证据显示阿司匹林仅能暂时控制疼痛,对日后缓解发错次数、改善疼痛程度无明显作用。而尼莫地平却具备阿司匹林不具备的特点。尼莫地平为钙通道阻滞剂, 能阻断细胞膜的钙通道, 抑制细胞外钙离子内流, 选择性地作用于脑血管平滑肌, 扩张脑血管平滑肌, 改善脑血液循环, 增加脑血流量,因而能阻断偏头痛发作时颅内外动脉先收缩后扩张的过程, 进而能阻断偏头痛的发作。

    综上所述,尼莫地平对于偏头痛的治疗效果是很明显的,现有大量实验数据表明,单用尼莫地平控制偏头痛某一次发作效果不如阿司匹林,但有规律的疗程服用,在控制发作频率计头痛轻重程度的远期效果还是比较客观的,临床实验也证明这两种药合用有协同作用,取得了比单用尼莫地平更好的效果,值得临床推广。

    参考文献

    [1] 王建昌 .阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效观察[ J ] .执业药师, 2016,10:6-9.

    [2] 刘伦. 应用尼莫地平治疗偏头疼疗效分析[ J ]亚太传统医药 .2013, 9(8) :180-181.

    [3] 顾云霞等 .口服尼莫地平片治疗偏头痛的疗效观察[ J ] . 黑龙江医药, 2010,05 :798-799。

    [4] 严秋霞 .尼莫地平联用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察[ J ] . 海峡医学, 2011,23(4) : 81-82. (李嘉)