利用CYP2C19基因分型指导经皮冠状动脉介入术后个体化抗血小板治疗1例

http://www.100md.com 2016年7月1日 《今日健康》2016年第7期

     【摘 要】 目的 探讨CYP2C19基因分型在个体化抗血小板治疗中的作用。方法 回顾1例经皮冠状动脉介入手术后的抗血小板治疗的案例。结果 通过患者基因型，疾病等因素分析经皮冠状动脉介入术后血栓形成的风险性，并参与药物治疗和药学监护，为临床实施个体化抗血小板治疗提供用药参考。讨论 通过CYP2C19基因分型为患者实施个体化抗血小板治疗，保障患者用药安全、有效。

    【关键词】 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷抵抗 基因多态性 个体化抗血小板治疗

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome， ACS)是臨床常见病和多发病。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention， PCI)是目前治疗ACS最为有效的手段，而血小板聚集是PCI术后发生缺血性并发症的重要原因。因此，患者术后需要接受抗血小板治疗。然而，即使成功实施PCI术后并给予阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗，仍有5%～30%的患者发生不良心血管事件[1]。支架内血栓形成是PCI术后严重并发症之一，其发生率约为1%～5%[2]。本文通过回顾1例药师参与PCI术后抗血小板治疗的案例，分析血栓发生的风险性，并从遗传学角度对患者实施个体化抗血小板治疗 ......