显性脐带脱垂7例的原因，预防及应急处理分析

http://www.100md.com 2016年7月1日 《今日健康》2016年第7期

     【摘 要】 目的：探讨脐带脱垂的原因，预防，并早期发现和处理。方法：对7例发生脐带脱垂病例的诊断及临床处理方法进行回顾。结果：7例显性脐带脱垂产妇(含1例双胎)2例阴道分娩，5例行剖宫产术分娩，6例活胎伴显性脐带脱垂产妇从发现脐带脱垂到胎儿娩出时间为15-25分钟，平均约20分钟。产后出血约200-300ml。新生儿重度窒息2例，轻度窒息5例，死胎1例。产后均无并发症，伤口愈合良好。结论：分析脐带脱垂原因主要为胎先露未入盆，胎位不正，胎儿过小，早产，羊水过多，伴胎膜破裂，或阴道手术操作导致胎膜破裂等，应加强预防，警惕发生，一旦脐带脱垂发生，紧急处理，以减少围产儿的死亡率。

    【关键词】 脐带脱垂 应急处理

    脐带脱垂是产科的一种严重并发症，因脐血管在胎先露与产道之间受压，致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息需抢救，甚至死亡，其发生率为0.1%-0.6%[1]。胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露或隐性脐带脱垂。胎膜破裂脐带脱出宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为显性脐带脱垂，尤以显性脱垂危害最大。

    1 临床资料

    1.1 一般资料。收集2010年1月-2016年1月共 4300例产妇在我院住院分娩，发生显性脐带脱垂共7例，其发生率为0.16% ......