多排螺旋CT对克罗恩病及其并发症的影像诊断价值(附21例报道)
(5)并发症表现：包括肠管周围蜂窝织炎、脓肿、瘘管、窦道和肠梗阻。①克罗恩病的炎症容易容易穿透浆膜层形成肠周蜂窝织炎，表现为增厚肠壁周围的团片状异常强化灶，边缘模糊，邻近的肠管呈受压移位改变。治疗后或炎症的慢性期，蜂窝织炎局部形成边界清晰、强化明显而均匀一致的炎性肿块。 ② 炎性肿块中央坏死则形成脓肿，表现为边缘强化，中央呈不强化的液性密度，如脓液较稠厚，CT值可接近软组织密度。本组病例出现一列肛周脓肿，周围脂肪间隙水肿明显。③透壁性炎症穿透邻近肠管、腹部肌肉、膀胱或阴道时，可形成相应的瘘管。CT多平面重组可显示肠管与体表之间的条索状的瘘管或脓柱，增强后瘘管内壁及周围的炎症组织明显强化。肠管与腹壁、膀胱或阴道异常沟通时，腹部、膀胱或阴道内可见气体。肠管之间形成内瘘时，瘘管较难直接显示，但肠管呈“放射状”或“花瓣状”改变并相互粘连常提示内瘘形成，且肠管周围通常形成大片蜂窝组织炎改变。 ④肠壁增厚、肠腔狭窄可引起肠梗阻 ......
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