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桡骨远端骨折的近代治疗概况
http://www.100md.com 2016年9月1日 《今日健康》2016年第9期
     桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是骨科急诊的常见病及多发病,约占全身骨折的16%,约25%骨折涉及桡骨远端关节面,常发生在青少年和中老年,老年患者骨强度较差,发病率较高,轻微暴力即可导致,女性偏多;青年患者常是巨大暴力的高能量损伤,男性多见。临床治疗以保守为主,但若骨折处理不当将会对今后手腕的活动及功能带来深远影响。根据国内外近年治疗尺桡骨远端骨折的现状作一综述。

    1 手法复位外固定

    今研究认为,根据桡骨远端骨折的稳定性采用不同的手术治疗方法,稳定的可行保守治疗[1],不稳定的建议行复位固定治疗[2]。保守治疗外固定材料包括石膏、夹板和树脂绷带。石膏和树脂绷带可塑性强,固定相比夹板较牢靠,但石膏可调性差,易致筋膜室综合征的风险,虽然树脂绷带具有重塑性,但费用昂贵;夹板易固定失效,但可调性强,廉便,方便局部用药。现今治疗桡骨远端骨折仍是行保守治疗重要治疗方法,不易解剖复位,固定不牢靠,不利于早期功能锻炼。在手法复位外固定的基础上,国内常采用使用中医药结合治疗,研究报道临床效果满意。

    2 经皮穿针固定

    经皮固定简单,容易,肌腱功能的影响较小 ......

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