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支气管哮喘患者延续护理的研究进展
http://www.100md.com 2016年10月1日 《今日健康》2016年第10期
     【摘 要】 支气管哮喘是一种气道慢性炎症疾病,一般会出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状反复发作,病发周期延长,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。延续护理对支气管哮喘患者的健康维护有着重要作用。本文从支气管哮喘延续护理的形式及内容和效果评价两个方面进行讨论。其中主要的研究方式有电话随访、家庭访视、网络随访、健康讲座和社区管理,通过这些渠道获得研究所需资料。对患者的在延续护理后的一些生活质量和心理状况进行评价。我们寄希望于此可进一步对支氣管哮喘患者实施延续护理提供参考。

    【关键词】 气道慢性炎症疾病 延续护理 生活质量

    在早期时慢性支气管炎症状不明显,并多在冬季寒冷的时候发作,然后在天气回暖后就能得到缓解,也因为如此,往往不被患者重视;而在后期病症症状加重并且会一直伴随。慢性支气管炎的病程反反复复而且易迁移,常引起肺气肿和肺源性心脏病等并发症。本病早期多无特殊体征,大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音,有时咳嗽或咳痰后消失,长期发作者可导致肺气肿。受季节性和环境的影响较大,随着经济的快速发展,环境污染大气污染越来越严重,支气管哮喘患者越来越多。一般来说,在患者发作时会有哮鸣音的呼吸困难,严重时甚至要采取坐位或呈端坐呼吸。此类疾病年龄跨度大,季节性发病强,比较受环境的影响[1]。在面对这些严峻的情况时,不得不提出适合有效的治疗方法为患者减缓痛苦,增加治愈效果[2]。近年来,比较多利用多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘,根据两者药理性分析,在平喘机理上并无太大差别,仅作用强度的区别。支气管哮喘是一种常见病、多发病。目前,全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命,而规范化治疗,当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日,旨在提醒公众对疾病的认识,提高对哮喘的防治水平。我们引进延续性护理的概念,针对在支气管患者治疗中的延续性护理方式进行探讨,对其效果进行评价,为支气管哮喘患者的治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    延续护理是以病人为中心,从医院延续到病人家中的优质护理服务,在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种从医院走向社会,走向家庭的延伸护理服务模式。一般大家会认为患者在医院治疗结束后,治疗就终止了,但事实上并非如此,患者的问题并没有完全解决,对于患者的身体情况不同,延续护理变得很重要和非常有必要。使出院患者能在的恢复期中得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复,减少因病情恶化出现再住院的需求,增加卫生服务成本。

    选择我院在2014年10月到2015年12月收治的支气管哮喘患者64例作为研究对象,经过医院诊断及病历64名患者确实为支气管哮喘患者,并且相关诊断表明这些患者并没有其它传染疾病及心理疾病,没有孕妇。这些患者中,男35例,女将29例,年龄范围在5岁到64岁,平均年龄是39.6±1.48岁。在进行研究前有经过患者及患者家属的同意,对这些患者进行为期4个月的随访。记录相关数据并对其进行整理。

    1.2 方法

    本研究主要的研究方式有电话随访、家庭访视、网络随访、健康讲座和社区管理,通过这些渠道获得研究所需资料。

    首先针对患者的具体情况和根据患者身体情况的好转,对患者的饮食进行指导,通过对饮食知识的普及对患者进行饮食知识掌握度的提高变得非常有必要。再者电话随访。电话随访时利用现代化工具,将护理从医院延伸到家庭成员的一种访问形式,不仅可以节省人力资源同时可提高患者居家的生活质量。可针对患者目前最急需解决的饮食问题给予相应的指导。对患者体征变化心情状态进行了解,以便做出有效的预防措施。也可以和患者建立微信平台,对病情恶化和转好的体征表现进行解读,患者也可以在上面提问,这样既能让患者及时有效地解决问题,又能及时发现自身身体健康的变化。半个月进行一次健康知识讲座,加深大家对健康知识的掌握,对疾病进行有效预防。

    1.3 效果判定

    支气管哮喘患者的忧郁评分以及健康状态进行评价,以评分来判断延续护理的有效性。

    2 延续护理的意义

    延续护理可以对患者的疾病进行有效治疗,降低并发症,提高患者对疾病的预防意识和能力。特别针对哮喘患者来说根据发病原因来分析,可分为三大种,在某种程度上来讲,支气管哮喘是一种遗传性疾病,受遗传因素患病,亲缘关系越近患病就越高;一种是变应原,简单来讲就是花粉、面粉、药物等引起的发病;最后一种是促发性发病,因天气、环境、不恰当的运动等引起的[3]。随着我国经济的发展,环境严重被破坏,空气污染,雾霾粉尘严重影响大家的正常生活,支气管哮喘患病率拔高[4]。延续护理可以很好地对环境因素进行管理,防止其它不利情况的发生。本研究中,通过延续护理,患者的心态较好,健康知识掌握度高,哮喘复发比较少,面对粉尘花粉等物质能够较好地避开。

    3 结语

    综合研究所述,延续性护理可以增强对哮喘的治疗效果,有效降低哮喘复发和增强患者的额治疗恢复信心。此外延续护理需要专业的团队进行组织,需要较多的人员和时间进行延续护理的开展。

    参考文献

    [1]王茜,李晓乾,叶红,任立梅,张静. 延续护理模式在支气管哮喘患者中应用的效果[J]. 牡丹江医学院学报,2015,02:115-117.

    [2]余强,王冬华,刘东玲. 支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J]. 中国护理管理,2015,06:762-765.

    [3]付红燕,黄锦宏,戈玲华,王亿,丁梦辰,赵云根,顾宇平,张晓东. 支气管哮喘患者的延续护理[J]. 护理学杂志,2013,19:21-22.

    [4]邱燕云,李月霞. 延续护理对院外支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2016,06:796-797. (原亚琴 武晓川)