腹腔镜胆囊切除术后并发疼痛的临床处理(2)

http://www.100md.com 2016年12月1日 《今日健康》2016年第12期

     1.2 方法

    两组患者在进入手术后均对呼吸末二氧化碳气腹分压、脉搏血氧饱和度、无导联心电图、无创血压等指标进行常规检测，在进入手术室后将静脉开放。所有患者均采用罗库溴铵0.6mg/kg、瑞芬太尼1ug/kg、靶控输注丙泊酚靶血浆浓度4.0ug/L进行麻醉诱导，在成功诱导后将喉罩机械通气置入，手术过程中采用0.4ug/(kg·min)、丙泊酚靶血浆浓度3.0～3.5ug/L进行麻醉维持。观察组研究对象在进行腹部切口之前，将0.5%盐酸罗哌卡因4ml分别逐层注入肋缘下切口、剑突下切口、脐部切口等位置，切口缝合之前通过腹腔镜辅助在腹腔肝脏膈下区以及上表面位置均匀喷洒0.5%盐酸罗哌卡因20ml，确保药物能够在胆囊床表面、肝十二指肠韧带、肝膈区等位置全面弥漫。对照组患者未采取任何措施进行干预。

    1.3 临床效果判定标准[2]

    对两组研究对象手术后2h、4h、8h、12h、24h内疼痛情况进行随访 ......