覃洁

    (梧州市蒙山县人民医院，广西 梧州，546700)

    维持性血液透析是临床上常见的治疗方式，主要是借助血液透析或腹膜透析等方式挽救尿毒症、慢性肾衰竭患者的生命，是一种延长患者生命的过渡性干预措施[1]。目前，随着肾脏类疾病的不断增多，终末期肾病患者也逐渐增长。该治疗方式的目的是建立有效的血管通路，从而起到肾脏功能代替作用。血管通路主要是指将机体血液从体内引出，经过滤、透析等排除血液内的毒素与杂质，最终引流回体内的通路[2]。良好的血管通路是血液透析的必备前提条件[3]。为此，在维持性血液透析患者的治疗过程中，强化血管通路护理措施极为重要，不但能保障血透的效果，还能维持患者生命指标的稳定性。本文就近年来临床对维持性血液透析患者血管通路的护理措施进行整合，综述如下。

    1 血管通路的类型

    1.1 临时性血管通路

    ①股静脉置管：20世纪60年代初[4]，有学者使用股静脉进行血管通路建立，推动了血管通路的开展。但随着临床广泛应用，逐渐发现因股静脉留置导管，对患者下肢活动造成限制，易引发深静脉血栓。且导管部位极易出现感染；②锁骨下静脉置管：锁骨静脉放置导管方便清洁导管，感染发生率低，且血流量充足 ......