陆海燕

    (南宁市第三人民医院，广西 南宁，530001)

    产后出血定义：胎儿娩出后24 小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml[1]。我国产后出血产妇数量据世界首位，尤其是在边远落后地区。近些年来，产后出血造成的死亡问题愈加突出，需引起医学界的广泛关注。若是产后出血控制不力或是未曾及时治疗，可能会使产妇凝血功能紊乱、严重引起贫血。临床上对产后出血治疗一般需明确原因，本研究主要是针对宫缩乏力产后出血产妇进行研究，并探究各种宫缩乏力性产后出血治疗方法。

    1.宫缩乏力性产后出血简述

    1.1 产后出血

    产后出血在临床上主要表现为胎儿分娩出之后阴道出血、严重贫血以及失血性休克。产妇临床症状还包含面部苍白、皮肤湿冷以及烦躁。若是产妇失血过多，可能会出现弥散性血管内部凝血。症状轻重与失血量有较大联系，同时与失血速度以及贫血相关。若是产妇在短时间内大量出血可能会引发休克。应注意在休克早期的机体代偿机制，例如血压以及脉搏在正常范围，因此需加强检测，避免病情加重。依据监测结果以及症状对出血相关风险因素实施早期识别，保证救治及时。

    1.2 发病机制

    宫缩乏力的产后出血占七成。子宫肌纤维解剖分布有外纵、中交织与内环。一般情况下，胎儿分娩后，子宫肌纤维收缩可压迫肌束间的血管。若是宫缩乏力，失去压迫血管功能导致出血。常见因素主要包括全身因素以及子宫因素。全身因素多由于产妇在分娩期间过分紧张以及恐惧，特别是分娩缺乏信心的产妇。这一情况多出现于临产后。医生需对产妇采取麻醉剂以及镇静剂治疗，会将宫缩乏力增加，导致产后出血。子宫因素主要是指子宫肌纤维发育不良，例如子宫肌瘤以及子宫畸形等。产科因素包括分娩时间长，产妇疲劳以及全身衰竭、洋水多、多妊娠、巨大儿，均可能会促使子宫及纤维伸展过度 ......