马瑗

    (广西壮族自治区妇幼保健院，广西 南宁，530000)

    痤疮是慢性皮脂腺炎性病变，约有85%人群在青少年时期有痤疮病史，痤疮毛囊周围炎性受损会对美观产生影响，同时会出现瘢痕遗留，对患者的生活、工作产生严重影响，甚至出现社交障碍、抑郁等不良心理状态[1]。痤疮萎缩性瘢痕是胶原蛋白合成及降解失衡的结果。皮肤炎性损伤导致伤口愈合病理改变，胶原合成过度或不足，生成瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕，其中常见者为萎缩性瘢痕[2]。目前痤疮萎缩性瘢痕包括手术、药物、组织内注射、化学剥脱、微针、射频、激光治疗等。本文对近年来痤疮萎缩性瘢痕的光电治疗进展进行综述、分类介绍。

    1.激光治疗

    1.1 剥脱性激光治疗

    剥脱性激光治疗的原理为在皮肤采用特定波长的激光作用，促使皮肤水分子能量吸收后因热度过高气化而剥脱。同时热能会促使气化区下方的真皮细胞启动愈合创伤机制，促使重塑组织、产生胶原蛋白，对皮肤瘢痕的临床特征显著改善[3]。

    2940nm Er：YAG 点阵激光:2940nm Er：YAG 点阵激光对水的吸收率是二氧化碳的12-18 倍，吸收率为10600nm；气化剥脱的作用深度表浅，但精准度较高，对组织的损伤性更小，虽然皮肤的紧致性和止血效果与二氧化碳点阵激光效果有一定的差距 ......