韦梦秋

    (来宾市人民医院，广西 来宾，546100)

    艾滋病属于一类可破坏人体免疫功能的高危感染性疾病，感染源即人类免疫缺陷病毒(HIV)，该病毒拥有较长蛰伏期，患者病情较为复杂，病期易合并各类危重并发症，病死率高。肺结核属于艾滋病的常见机会性感染疾病，由感染结核分枝杆菌引发；结核多在人体抵抗力降低时爆发，两病联合作用下，将进一步加重患者不良预后结局[1]。患者因病生活质量严重下降，加之心理上的“负罪感”，激化病耻情绪，依从性随之严重下降，导致擅自停药、不配合治疗等行为发生，进一步加剧病情，产生恶性循环。良好的护理干预，强调对患者生理与心理的双重照护，改善此类患者疾病认识，重塑患者积极心态，有助于巩固患者依从性，便于后续治疗及护理工作的开展。临床护理中，健康宣教为其中重要流程。本文总结国内艾滋病合并肺结核患者的健康教育研究现状，集各家之言，述于一文，望为读者在相关领域内的工作与学习提供一份帮助，详情见下。

    1.健康教育实施主体

    以往临床健康教育实施主体为医师，护士更多时候充当医师的辅助者，护理工作十分依赖医嘱，职业价值未经深度挖掘。医师日常工作繁忙，迫于业务压力，门诊医师予以患者的健康宣教多为“两言三语”，住院医师也多于查房时向患者提供健康教育服务；医方精力被占用暂且不论，患方的健康宣教需求还得不到满足，易滋生医患矛盾。随着医疗改革进程不断加快，医改要求临床突出护士的护理服务主体地位，将更多职能下放，使护士能够脱离医师“影子” ......