曾纤纤

    (武宣县人民医院，广西 来宾，545900)

    【关键字】痤疮；发病机制；用药治疗

    痤疮也被称为粉刺，是发生在皮脂腺上的一种慢性炎症性皮肤病，好发于面颈部、胸背部、上臂和肩膀，主要累及人体表皮毛囊和皮脂腺分泌旺盛部位。表现出黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿等，各年龄阶段均会发病，以青春期多见[1-2]。随着人们生活水平的提升与生活环境的日渐复杂，痤疮的发病率正在逐年上升，给人们带来不小的心理压力，尤其是在这个越来越重视外在美的社会大环境下，探讨痤疮的发病机制与用药治疗方式成为研究的热门话题。

    1.痤疮的发病机制

    1.1 雄激素人体内主管和调控皮脂分泌及皮脂腺发育的主要是性腺与肾上腺分泌的雄激素，其中睾酮对其的影响最大。在5α-还原酶作用下，睾酮会转化为双氢睾酮，能够与皮脂腺细胞内的受体结合，不仅会对皮脂腺增生和皮脂分泌起到促进作用，还会促进游离脂肪酸等物质形成与皮肤细胞内核蛋白合成[3]，一旦皮脂中游离脂肪酸含量过高，便会导致皮腺导管与毛囊漏斗部发生过度角化现象，致使毛孔形成栓塞，阻碍皮脂排泄，产生痤疮。除此之外，皮脂腺中雄激素受体如果增加了对雄激素的敏感性，也会导致双氢睾酮在皮肤组织内合成增多[4]，形成痤疮。

    1.2 痤疮丙酸杆菌这是一种革兰氏阳性菌，寄居在皮脂腺与皮肤毛囊中，本身属于皮肤正常菌群，但如果大量繁殖便会诱发痤疮。因为痤疮丙酸杆菌与蛋白酶、透明质酸酶一样，均具有生物活性[5] ......