右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展
动力学,药理作用,药效学,麻醉实际应用
杨立伟(象州县人民医院,广西 象州,545800)
所谓苏醒期躁动,即患者在实施麻醉手术后苏醒期内出现的一种并发症状,其在临床主要会表现为呻吟、哭喊、定向障碍以及语无伦次等情况,对熟悉的人士无法进行辨认。患者在术后出现躁动主要是在麻醉苏醒30min内,其具有自限性,大概10min左右便会恢复。但是也有文献研究分析,患者出现苏醒期躁动会一直持续到术后2d。当前患者在术后出现苏醒期躁动的概率高达一半之上,远比成人更高。
因此如何预防苏醒期躁动,成为当前临床重视的一项问题。而在实施麻醉时,采取右美托咪啶麻醉,具有显著优势。其不仅在大型手术前、还包括ICU、影像学检测不配合患者检查时,给予镇定。
1.药理作用
右美托咪啶作为新型的一种肾上腺受体激动剂,右美托咪啶主要是对突出后α2肾上腺受体进行激动后,发挥对患者器官的作用[1]。在采取右美托咪啶麻醉后,会直接作用于患者的α2肾上腺受体,从而发挥镇静效果。另外,右美托咪啶通过对脊髓背角α2受体进行激动,可以对感觉神经递质释放进行抑制,起到镇痛效果。第三,右美托咪啶主要对去甲肾上腺素释放进行抑制,而发挥抗交感作用,降低血浆儿茶酚胺的产生,保障患者在麻醉后血流动力学保持稳定状态。右美托咪啶作为一种升级版的美托咪定 ......
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