陆秋景

    (大化县人民医院，广西 河池，530800)

    压力蒸汽灭菌作为消毒供应中心广泛应用的一种物理灭菌措施，具有操作方便、安全性高、效果可靠、环保等优点，已成为了医院消毒供应中心首选的灭菌方法。湿包作为影响压力蒸汽灭菌效果的重要因素之一，具体是指包裹经压力蒸汽灭菌后自灭菌器取出，经>30min 冷却后包裹内外出现湿汽、水珠或水雾、水渍等现象[1]。中华人民共和国于2009年颁布的《医院消毒技术规范》中明确指出，手术包应保持干燥，否则即将其列为湿包，严禁作为无菌包使用到医疗工作中，避免造成二次污染。为进一步控制医院感染，加强医疗安全，管理者需充分重视湿包的管理。本文就近些年来消毒供应中心湿包管理进展进行阐述，探讨湿包形成原因、管理措施及意义，为后期管理工作提供可靠依据。

    1 湿包的发生情况

    据相关文件规定，灭菌后消毒包裹含水量需<3%，一旦>6%，则定为湿包。例如化学指示卡有水痕迹、消毒包外表层潮湿或内部有水珠等，均为湿包。孙锦华等学者[2]统计外来医疗器械灭菌湿包情况，发现267 个灭菌包中湿包4 个，湿包发生率1.50%(4/267)。邵梅等[6]选取消毒供应中心2753 锅共12386个已灭菌包，实施品管圈管理，分析实施前后湿包发生情况，结果显示，实施后湿包率为1.41%(174/12386)，显著低于实施前的2.59%(321/12386)(P<0.05)。提示实施品管圈管理模式有助于降低手术器械湿包率，抗感染显著效果，但仍需继续加强消毒供应中心细节管理，进一步降低湿包率。马丽等学者[3]文献中，分析消毒供应中心运用失效模式与效应模式下湿包发生情况 ......