石艳茜

    (融水苗族自治县人民医院，广西 柳州，545300)

    痛风是以连续性高酸血症造成尿酸钠晶体沉积在关节及其周围为特点的一种嘌呤代谢性疾病[1]。临床通常认为高尿酸血症是痛风发作的前期状态，高嘌呤饮食、摄入过量酒精及果糖等，肾小管内尿酸的重吸收与排泄障碍等均会使血清中尿酸浓度上升。在37℃、酸碱值7.4 的生理环境下，当血清中尿酸水肿在6.8mg· dl-1 时，尿酸钠晶体会在关节及其周围组织内沉积而诱发痛风性关节炎[2]。痛风在发作早期主要以单关节复发急性炎症为特点，进行性恶化成多关节痛风的反复发作，长期痛风会引发肾结石、肾功能衰竭、关节畸形及肾炎等多种疾病。近些年，痛风与高尿酸血症发病率逐年上涨，当前临床上的药物治疗主要从控制痛风的急性发作及纠正高尿酸血症等方面对痛风展开治疗[3]。为此本文针对痛风的药物治疗新进展展开分析，主要综述内容如下。

    1.痛风致病机制与分期

    临床研究显示[4]，嘌呤代谢障碍是导致痛风的一个极为重要的原因，造成机体嘌呤含量增加的原因主要有两种：一是内核酸氧化分解，二是外源性嘌呤过剩，如过多摄入鱼肉、海鲜、豆类饮食及酒精等，当摄入这些食物后，会直接增加体内尿酸的合成，继而导致尿酸升高。其次肝脏在分解期间会生成大量尿酸，体内尿酸不断增加而排出减少，则可能会出现高尿酸血症，若长期累积未及时排出，则其会以钠盐结晶形式沉积在机体关节及软骨等处，且机体的弱碱性环境更易沉积晶体，使机体发生炎性反应，这便是痛风。痛风在临床上包含无症状期、急性关节炎期、间歇期及慢性关节炎期[5] ......