腹部手术后腹胀的治疗现状及进展
淡化,肠梗阻,胃肠道,1术后腹胀发病因素,2治疗措施,3研究新进展,4小结
张华杰(蒙山县中医医院,广西 梧州,546700)
近年来,外科腹部手术逐年增加,使腹胀发生率也随之递增,目前临床已将腹胀归纳为腹部手术常见并发症,且发病率可达到8%—28%[1]。而以治疗造成的应急反应及麻醉药物影响为主要因素,加之该类患者在术后需长时间卧床休息,使其胃肠运动功能逐渐降低,导致肛门无法有效排气,进而使腹壁肌肉张力逐渐上升,临床症状可表现为腹部隆起、呕吐、切口疼痛以及呼吸困难等症状,若未予以对症干预及治疗,严重者甚至诱发腹部感染及消化道瘘等严重症状,进而对患者术后恢复造成严重威胁。故本文采集相关文献实施综述,内容主要包括术后腹胀发病因素、中医、西医治疗方案的进行,为今后临床治疗提供新方向及依据,现综述如下:
1 术后腹胀发病因素
依据手术过程,可将术后腹胀发病因素归纳为3 类:术前、术中、术后病因。术前因素:(1)患者过度食用甜食,产生气体食物;(2)肠道准备工作尚未完整。术中病因:(1)麻醉药物的应用;(2)术中应用镇痛药物;(3)腹腔脏器刺激;(4)手术创伤失血,导致术后血容量不足,肠道血循环障碍;(5)手术时间过长 ......
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