脑梗死急性期内冠心病的介入治疗(附2例临床报告)
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收稿日期：2005-02-21
作者单位：430080武汉市，武钢总医院干部保健中心
作者简介：刘雪诗，男，1950年1月生，武汉市人，副主任医师，副教授，干部保健中心心内病区主任。Tel:027-86803612-3286
冠心病的介入治疗近年来获得极大的发展，由于操作水平的不断提高及介入器材的不断改进，使得几年前认为是介入手术的禁忌证，现在也逐步成为适应证。本文拟就2例临床报告谈谈在脑梗死急性期内冠心病的介入治疗的个人意见。
病例1：男性患者，75岁，高血压病史30余年。于2004年5月10日因突发口齿不清，反应迟钝，收入干部保健中心神经内科病区治疗。头部CT诊断双侧顶叶脑梗死。入院后频繁发作心绞痛，心电图示广泛前壁缺血。经抗心绞痛药物治疗，症状仍难以缓解，心电图的缺血样改变逐渐加重，但心肌酶谱尚在正常范围。为避免发生急性心肌梗死，遂于入院第5天转入干部保健中心心内病区，在完善各项术前常规检查并口服氯吡格雷300mg及阿司匹林300mg后行冠脉造影术，发现其左前降支近中段有一段>85%的狭窄，回旋支中段有一段90%狭窄。当即在上述病变区行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术 ......
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