李 昕, 陆菊明

    (解放军总医院: 1内科临床部, 2内分泌科, 北京 100853)

    非疾病状态下出现疲劳, 是正常的生理和心理现象。军事作业性疲劳虽属于运动性疲劳范畴, 但也有其特殊性。运动性疲劳是指机体不能将机能保持在某一特定水平, 或者不能维持某一预定的运动强度, 或被迫放弃继续工作, 是机体机能的暂时下降现象。军人平时军事训练科目多、强度大、时间长, 在作训期间极易发生军事作业性疲劳。战争条件下, 军人在长时间、高度紧张、超生理负荷情况下, 生理过程不能继续维持在特定水平, 将会严重影响部队的战斗力。各国都在广泛和深入地研究现代军事作业性疲劳[1,2], 以期科学客观地阐明军事作业性疲劳的发生机制, 并有效防治军事作业性疲劳,最大限度提高部队战斗力。

    1 军事作业性疲劳的症状、体征及常见并发症

    1.1 生理疲劳是主要的个体感受

    长时间的军事作业中, 体内的能量消耗, 大量排汗使体内盐份丢失, 可造成肌肉收缩无力或痉挛;血液pH值下降, 细胞外液及离子浓度发生改变, 进一步导致渗透压改变, 致使包括各种神经递质、氧化还原物质、离子等的“稳定内环境”失调。生理学检测可发现疲劳时呼吸肌耐力下降, 反应时间长,膝跳反射阈值升高; 心电图示S-T段波下移, T波倒置。失衡导致的诸多方面异常, 如大脑中抑制性物质γ-氨基丁酸含量增加, 体内水分、钾等的缺失会造成更进一步的生理机能紊乱。

    反复超负荷的应力、张力、剪切力等因素, 或疲劳、损伤肌肉的不协调收缩反复作用等, 可造成骨骼、肌肉等运动系统的组织结构发生改变, 逐渐导致内应力减弱。疲劳性骨折、关节功能障碍、半月板损伤、肌肉损伤等都是机体在发生疲劳而未及时恢复时运动系统发生的严重并发症。

    内脏系统损伤发生率较低, 可一旦发生, 将严重影响战斗力。高强度运动使军人的血流动力学急骤改变, 心脏、肾脏、肝脏、大脑、消化系统等重要脏器的功能也在神经内分泌等调节因素作用下发生剧烈变化, 当神经内分泌等调节因素不能适应大运动量导致的机体功能剧烈变化时, 机体的内稳状态失衡, 可以引起腹痛、深静脉血栓形成、急性肾功能衰竭等损伤。

    1.2 心理疲劳

    现代战场环境特殊, 高科技武器的广泛应用使战场环境变得更加恶劣和残酷。疲劳、饥饿、冷、热、迷失方向、伤亡率高、战争的超高机动性要求、战况进展时, 更易发生战争性心理应激, 对军人的感官和心理会造成极其强烈的刺激。

    信息化战争条件下, 战斗人员的情绪状态始终处于紧张状态, 注意力高度集中, 要对海量数据进行分析, 其感知、记忆、思维也都处于高度应变状态 ......