赵 喆, 黄高忠, 燕 虹, 钟 远

    代谢综合征、基质金属蛋白酶-9活性与老年人轻度认知功能障碍的相关性研究

    赵 喆, 黄高忠, 燕 虹, 钟 远*

    (上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科, 上海 200233)

    探讨老年患者代谢综合征(MS)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性及基质金属蛋白酶9(MMP-9)活性的作用。采用简明智力状态量表(MMSE)对135例MS患者及75例健康老年人(对照组)进行认知功能评定；通过测定MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)的血清浓度，计算MMP-9∶TIMP-1比值作为MMP-9的活性指标。MS组MCI的发生率显著高于对照组(22.2%9.33%，<0.05)；MS组的MMSE评分显著低于对照组[(26.12±1.15)(29.37±0.58)，<0.05]；MS组的MMP-9活性则显著高于对照组[(0.81±0.35)(0.59±0.27),<0.05]，在MS组内MMP-9活性与MMSE呈显著性负相关(＝-0.519，<0.05)；文化程度高是MCI的保护性因素(OR＝0.615，＝0.023)，而MS、糖尿病和MMP-9活性是MCI发生的独立危险因素(OR1＝6.981，1＝0.011；OR2＝6.250，2＝0.017；OR3＝3.262，3＝0.031)。MS是MCI的独立危险因素，MS患者的MMP-9活性水平与其认知功能损伤的程度呈正相关。

    老年人; 代谢综合征; 轻度认知功能障碍; 基质金属蛋白酶9

    代谢综合征(metabo1ic syndrome，MS)是以中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常及胰岛素抵抗等为特征的一组严重影响人类健康的临床症候群。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer￠s disease，AD)的早期阶段，具有向AD的高转化率，探讨MCI的危险因素并尽早干预对防治AD就具有重要的临床意义。有研究表明慢性系统性炎症状态是导致MS和AD发生的共同机制[1]，并且高炎症状态增加MS患者MCI的发生率[2]，血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9，MMP-9)作为促炎性介质在MS患者中表达增加[3]，但MMP-9是否参与MS患者MCI的发生目前尚不明确。因此，本研究首先探讨MS作为一个整体与MCI的相关性，然后对MS患者的MMP-9活性进行分析，以明确MMP-9在MCI发生过程中的作用。

    1 对象与方法 ......