李 杰, 袁正强, 柏小川, 刘霞红, 刘 丹, 徐 敏, 关 婧, 颜 彦, 江雨雨, 杨和运, 韩晓宇

    不同文化程度老年冠心病患者的预后

    李 杰, 袁正强*, 柏小川, 刘霞红, 刘 丹, 徐 敏, 关 婧, 颜 彦, 江雨雨, 杨和运, 韩晓宇

    (贵州省遵义市第一人民医院心内科, 遵义 563000)

    探讨不同的文化程度与老年冠心病患者预后的相互关系。收集遵义市第一人民医院2005年1月至2010年1月期间经冠状动脉造影确诊的急性冠状动脉综合征(ACS)患者165例，在初次入院时填写冠心病自我问卷调查表，了解其文化程度以及对冠心病危险因素的了解程度。按照文化程度分为小学及以下文化程度组(A组)和初中及以上文化程度组(B组)。在此后的随访中观察患者随访依从性和治疗依从性，评估心功能和心脏形态学的变化。A组患者随访依从性和治疗依从性较B组患者差(<0.05)，随着随访时间的延长，A组患者发生心脏形态学及心功能恶化的程度均大于B组，且差异有统计学意义(<0.05)。不同文化程度老年冠心病患者的预后具有显著差异，文化程度越高，接受随访和治疗的依从性更好、预后更佳。

    文化程度; 老年人; 冠心病; 急性冠脉综合征

    在中国，冠心病已经成为了心血管死亡的第二大原因。虽然冠心病的死亡率仍低于西方国家，但冠心病及其相关危险因素，如高血压、高血脂及糖尿病的发生率却逐年增高，其部分原因与冠心病及其相关危险因素的预防知识及认知程度不足有关，这些都使得老年冠心病患者的预后不良。本文旨在探讨不同文化程度对老年冠心病患者预后的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    回顾性分析遵义市第一人民医院2005年1月至2010年1月期间诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)并经冠状动脉造影检查确诊患者165例，诊断依据1979年WHO制定的冠心病诊断标准。中位年龄74.5岁(60～69岁)，男性89例，女性76例。所有患者出院时Grace积分分值均为中危，心功能分级为KillipⅠ～Ⅱ级。

    1.2 方法

    1.2.1 指标 患者入院时仔细询问病史和体格检查，收集多项指标：包括性别、年龄、心律、心率、血压，高血压、糖尿病病史及吸烟史，心电图检查，心功能分级，各项相关生化指标，填写冠心病问卷调查表，并行冠状动脉造影检查明确诊断。依据文化程度分为小学及以下文化程度组(A组)和初中及以上文化程度组(B组)。

    1.2.2 随访 采用电话、门诊及入院随访方式 ......