王洪涛, 范博渊, 程 芳, 郑强荪*

    音乐对心血管系统及心血管健康的效应

    王洪涛1, 范博渊1, 程 芳2, 郑强荪1*

    (第四军医大学唐都医院:1心血管内科,2临床实验与检验、输血科, 西安 710038)

    音乐不仅能够改善生活质量，而且能够改变心率及心率变异性。欢快的音乐能显著地降低围手术期患者的焦虑水平，该效果优于口服咪达唑仑。更有效的镇静效果以及更少的副作用，使得欢快的术前音乐成为继咪达唑仑之后另一有效的术前镇静方式。对行心脏外科手术后卧床休息的患者、行心脏介入手术的围手术期患者以及永久起搏器安装术后的患者，给予“音乐处方”可使患者受益明显：卧床休息30min后、聆听音乐组患者的皮质醇水平较非聆听音乐组明显降低(484.4618.8mmol/L，<0.05)。声乐作品及管弦乐与心血管或呼吸系统间的相关性显著高于均衡性乐曲(<0.05)。古典音乐和冥想类音乐可以给人类健康带来很大的益处。尤其是巴赫、莫扎特及意大利作曲家的音乐，可以在很大程度上提高人们的生活质量，保持人们的身心健康。

    音乐疗法, 心血管疾病

    早在数千年前，人们就发现聆听不同风格的音乐，受试者会产生一系列的心血管及呼吸系统反应，该反应与音乐的播放速度相关[1,2]。从本质上说，这些反应在音乐家与非音乐家中是相似的，且不受音乐喜好的影响，音乐家可能对音乐更敏感。雨果总结到：音乐可以表达某些无法说出但是又不能保持沉默的事物[3]。近年来，音乐作为一种治疗手段，越来越多地用于临床尤其是心血管疾病的治疗[4-6]。然而，音乐治疗的生理学基础尚未完全阐明。本综述的目的在于阐述音乐对身心健康及心血管系统所产生的影响。

    1 音乐对心血管系统的生理作用

    最近，人们开始重视音乐疗法在心血管、呼吸及神经生理方面所产生的积极效应，这些研究亦涉及相关脑功能区，结果表明音乐的效应与觉醒所产生的效应相似[7,8]。Bernardi等[9]最近对24名健康青年受试者(12名音乐家和12名非音乐家)随机播放音乐，包括唱片、节奏逐渐高亢的管弦乐、节奏均衡的乐曲和每10秒按一定节奏、韵律循环播放的威尔第的乐曲，同时采集受试者的心率、呼吸、血压、脑动脉血流速度以及皮肤收缩运动信号。结果表明：唱片和管弦乐与心血管及呼吸参数的变化有明显相关性，特别是皮肤血管收缩及血压与音乐高潮时间成正比；相反，节奏均衡的乐曲会导致皮肤血管的舒张以及血压的降低(<0.05)；威尔第的乐曲对心脏自主神经张力可产生拖带效应。值得注意的是，所测数据在音乐家组及非音乐家组无明显差异 ......