楚新梅，何秉贤，吴永健，戴晓燕，雷建新

    维、汉民族冠心病住院患者胰岛素敏感性与多种危险因素分析

    楚新梅1*，何秉贤2，吴永健1，戴晓燕3，雷建新3

    (1北京市海淀医院心内科，北京大学第三医院海淀院区，北京 100080；2新疆医科大学第一附属医院心血管病研究所，乌鲁木齐 830054；3新疆维吾尔自治区人民医院心内科，乌鲁木齐830001)

    探讨维、汉民族冠心病患者胰岛素敏感性的异质性和多种危险因素的分布特点。选取2001年至2002年新疆维吾尔自治区人民医院住院的冠心病患者164例(维吾尔族50例，汉族114例)和对照组71例(维族35例，汉族36例)，进行葡萄糖糖耐量试验和胰岛素释放试验，运用稳态模式法评价胰岛素敏感性(HOMA IS)。(1)维、汉民族冠心病患者胰岛素敏感性较对照组明显减低[维族(204.02±180.43)(409.14±181.06)，汉族(258.09±105.66)(479.09±200.97)，<0.05]；冠心病组代谢综合征患病率明显增多[维族(54.0%25.7%)，汉族(66.7%22.7%)，<0.05]。糖尿病患病率明显高于对照组[维族(52.0%0.0%)，汉族(64.0%0.0%)，<0.01]。冠心病组1h胰岛素水平下降和2h血糖水平升高(<0.05)。其余各项虽有变化，但差异无统计学意义。代谢综合征患病率和胰岛素敏感性变化无论在对照组或冠心病组内维、汉民族间差异均无统计学意义。(2)维、汉民族冠心病患者存在体质量[(78.06±12.69)(72.32±12.03)kg]和体质量指数[BMI(27.29±3.53)(25.61±3.42)kg/m2]的显著差异(<0.01)。对照组中维、汉两个民族各种危险因素差异无统计学意义(>0.05)。(3)多个危险因素对冠心病危险性比较(logistic回归分析)看出，饮酒、糖尿病、高血压与冠心病正相关(<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇与冠心病呈负相关(<0.05)。住院患者中维、汉民族冠心病存在较低的胰岛素敏感性和较高的代谢综合征、糖尿病患病率；维族冠心病患者肥胖显著。该地区饮酒、糖尿病、高血压是维、汉民族冠心病的危险因素。

    维吾尔族；汉族；冠状动脉疾病；胰岛素敏感性；代谢疾病；糖尿病；体质量指数

    美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(National Cholesterol Education Program Adult Treatment PanelⅢ，NCEP ATP-Ⅲ)确定糖尿病为冠心病的等危症 ......